胸前悶且心電圖顯示心率 91 不一定過高，這可能與多種因素有關，如生理反應、心臟疾病、呼吸系統問題、內分泌紊亂、精神心理因素等。 1. 生理反應：劇烈運動、情緒激動、飲用咖啡或濃茶后，心率可能加快，一般休息后可恢復正常。 2. 心臟疾病：如心肌炎、冠心病等，會影響心臟功能，導致心率異常和胸悶。 3. 呼吸系統問題：肺炎、哮喘等疾病，影響氧氣供應，使心臟代償性加快跳動，出現胸悶和心率加快。 4. 內分泌紊亂：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，會加快心率，并可能伴隨胸悶。 5. 精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大，可能導致植物神經功能紊亂，引起心率加快和胸悶。 總之，僅憑心率 91 和胸悶癥狀不能確切判斷原因。建議進一步完善相關檢查，如心臟彩超、心肌酶譜、甲狀腺功能等，以明確診斷，并在醫生的指導下進行治療。同時，要保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒波動。

正常人的心率是60-100次，您的心率是正常的，胸悶應該是神經調節功能不良引起的。建議您測量心率，如果一直都是90多次，且有心慌等癥狀時可以考慮應用倍他樂克這一類的藥。

胸悶有很多種原因，如肺部炎癥，結核，胃炎等。建議檢查肺CT，胃鏡，根據檢查結果，明確診斷。