血壓不穩定且服藥效果不佳可能與多種因素有關，如不良飲食習慣、藥物選擇不當、未規律監測血壓、存在其他疾病、心理因素等。 1.不良飲食習慣：食用過多上火或高鹽、高脂、高糖食物，會影響血壓控制。應保持清淡、均衡的飲食，多吃新鮮蔬果。 2.藥物選擇不當：部分降壓藥可能不適合個體情況。可在醫生指導下調整藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等。 3.未規律監測血壓：不清楚血壓變化，難以精準調整治療。建議每天定時測量血壓并記錄。 4.存在其他疾病：如腎病、內分泌疾病等，可能導致血壓難控。需排查相關疾病，積極治療。 5.心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒也會影響血壓。要學會放松，保持良好心態。 總之，血壓不穩定且服藥效果不佳需要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施。同時，要定期到正規醫院復診，遵循醫生建議調整治療方案。

目前高血壓還沒有特效藥治療,需終生服藥的.因為個體的差異每個人對降壓藥物的效果也不一樣,具體用藥還是要看病人具體的情況.一般建議服用長效的降壓藥,ACEI類（如：依那普利）或者鈣離子拮抗劑類（如：硝苯地平緩釋片）.前者有較好的保護心血管的功能,難降型的高血壓還可以加服利尿劑治療.根據血壓情況調藥物劑量。另外平時要注意飲食清淡。