提重物時胸痛，CT 發(fā)現(xiàn)左肺下葉靠近胸壁處陳舊性病變，可能由炎癥機(jī)化引起，但也不能完全排除肺癌早期的可能。要明確診斷，需綜合多種檢查，包括增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡檢查、病理活檢、PET-CT 等。 1. 增強(qiáng) CT：能更清晰地顯示病變的血供情況，幫助判斷病變的性質(zhì)。 2. 腫瘤標(biāo)志物檢測：如癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等，對肺癌的診斷有一定的輔助作用。 3. 支氣管鏡檢查：對于靠近支氣管的病變，可通過支氣管鏡直接觀察，并進(jìn)行活檢。 4. 病理活檢：是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺或手術(shù)獲取病變組織進(jìn)行病理分析。 5. PET-CT：能全面了解全身的代謝情況，有助于發(fā)現(xiàn)隱匿的病灶和判斷病變的良惡性。 總之，僅憑目前的 CT 結(jié)果不能確診，需要進(jìn)一步完善上述檢查，結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和診斷。