嘴巴張不大、有時疼痛、刷牙不便、無法吃硬東西，可能是顳下頜關節紊亂、智齒冠周炎、口腔黏膜病、牙周炎或外傷等原因造成的。 1.顳下頜關節紊亂：多因關節創傷、精神緊張等引起。表現為關節區疼痛、彈響、張口受限。治療包括局部熱敷、理療，避免過度張口和咬硬物。可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎癥。出現局部腫脹、疼痛、張口受限。治療以局部沖洗上藥為主，如用雙氧水、生理鹽水沖洗，口服甲硝唑、阿莫西林等。炎癥消退后，如有必要可拔除智齒。 3.口腔黏膜病：如口腔潰瘍、扁平苔蘚等，會導致口腔疼痛，影響張口和進食。需保持口腔清潔，局部使用西瓜霜、冰硼散等，嚴重時口服維生素類藥物。 4.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織，引起牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，導致牙齒松動、張口受限。治療包括潔治、刮治、根面平整等，配合使用甲硝唑、替硝唑等藥物。 5.外傷：外力撞擊導致口腔受傷，引起疼痛和張口困難。輕微外傷可自行恢復，嚴重時需就醫處理。 出現嘴巴張不大等癥狀應引起重視，及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意保持口腔衛生，避免食用辛辣、堅硬的食物。

有張口受限、不能咬硬物、關節疼痛，應該是顳下頜關節紊亂的表現，起初是功能性的，時間長了就會變成實質性病變。這個治療主要是平時自己注意不吃過硬食物、雙側交替咀嚼、可在關節外耳前區熱敷減輕疼痛癥狀，最好就醫檢查改善咬合關系、做合墊或是關節腔封閉注射改善癥狀，如果關節發生實質性病變就得考慮手術了。

建議找水平高的中醫辯證處方用藥為好

積極抗炎治療。

顳合關節炎診斷明確，注意休息1進軟食，不要張口過大2熱敷或紅外線照射3芬必得口服，一般最遲半月可好