心肌缺血伴心率快和胸悶可能由多種原因引起，如冠心病、心律失常、心臟神經官能癥、貧血、甲狀腺功能亢進等。 1.冠心病：冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足。治療包括改善生活方式，如戒煙、低鹽低脂飲食、適量運動等，藥物治療如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯類藥物等。 2.心律失常：心跳節律異常，可引發上述癥狀。治療需根據具體類型，可能使用美托洛爾、普羅帕酮等藥物，嚴重時可能需射頻消融治療。 3.心臟神經官能癥：多因精神心理因素導致。需調整心態，必要時使用谷維素、維生素 B1 等調節神經功能的藥物。 4.貧血：血紅蛋白不足，影響氧供應。治療要明確貧血原因，如缺鐵性貧血補充鐵劑，巨幼細胞貧血補充葉酸和維生素 B12 等。 5.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多。治療有抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑，也可能進行碘 131 治療或手術。 出現心肌缺血、心率快和胸悶的癥狀，應及時就醫，完善相關檢查，明確病因，在醫生指導下進行規范治療。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。