服用結合雌激素及黃體酮兩個療程后陰道出血，可能是藥物正常反應、激素水平波動、子宮內膜病變、宮頸疾病、全身性疾病等原因所致。 1. 藥物正常反應：在使用激素藥物調整月經周期時，可能會出現短暫的陰道出血，這是藥物作用下子宮內膜的正常脫落。 2. 激素水平波動：體內激素水平不穩定，如雌激素或孕激素分泌異常，可能影響子宮內膜的生長和脫落，導致出血。 3. 子宮內膜病變：如子宮內膜息肉、子宮內膜增生等，在激素刺激下可能引起出血。 4. 宮頸疾病：像宮頸炎、宮頸息肉甚至宮頸癌，也可能導致陰道出血。 5. 全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，影響凝血功能，易引發陰道出血。 總之，出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、宮頸涂片等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

你好，與用藥有一定關系。

建議B超檢查，內分泌檢查，確定病因，對癥治療。