59 歲女患者脾大血小板低，要切脾嗎？
2024-12-12 12:18
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患者女，59歲，發作時干噦難受，腹部有點疼痛每月1-2次。，當地醫院看了，療效不好，ct做了，肝功等該檢查都查了，，半月前吃的不好了，引起消化道出血，在當地醫院看了，現在好了，醫生說是脾大，血小板低引起的，讓做手術切脾，請問需要做手術嗎，能預約你的門診治療嗎，
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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脾大且血小板低是否需要切脾，要綜合多方面因素判斷，如脾大程度、血小板減少程度、有無并發癥、患者身體狀況、治療意愿等。 1.脾大程度：若脾臟顯著增大，嚴重影響周圍器官功能，可能增加手術必要性。 2.血小板減少程度：血小板過低，易導致出血風險增加，影響生活質量，可能傾向手術。 3.有無并發癥：如有反復的消化道出血等并發癥，手術可能是更優選擇。 4.患者身體狀況：若患者身體一般情況較好，能耐受手術，有利于手術決策。 5.治療意愿：患者自身對手術的接受程度和治療期望也很重要。 總之，脾大且血小板低是否切脾不能一概而論，需要醫生綜合評估各方面情況，與患者充分溝通后決定?；颊邞谡庒t院就診，遵循醫生建議選擇最適合自己的治療方案。
2024-12-13 02:24
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好出血主要是由于肝硬化門靜脈高壓導致的食道胃底靜脈曲張破裂所致首先應該解決食道胃底靜脈破裂出血的問題如果脾功能亢進明顯也可以考慮脾切除。
2015-12-05 12:14
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