長期痰多呼吸困難且治療無效是何因
心電圖、彩超或B超、血常規、X線胸透、肝功能檢查都沒事呀,四個月前喉嚨痛,咳嗽,吊了一個月的西林,又痰多,又吊了二個月抗生素,還是有痰,根治不了痰,又開始感覺呼吸困難,嚴重的時候感覺快沒氣了,用過啊奇梅素,左氧沙星,依替米星,頭孢類,中藥也吃了三個多月了,都沒多大效果,痰多有時候感覺呼吸困難,檢查胸片,鼻,心電圖,彩超,藥敏,痰細菌化驗及肺功能都沒有問題,肺功能就支氣管激發試驗陰性(累計吸入乙酰甲膽堿2.504MG,FEV1下降《20%),血液化驗,紅細胞5.77,參考值(4.0-5.5),血紅蛋白167,參考(110-160),紅血細胞51.1,參考(34-50),還有免疫球蛋白E519.3,參考(《240)這四行都有點高,CT結果1,二上肺尖少許纖維灶。2.左下肺外基底段小結節,儀炎性肉芽病變。心電圖;性心律不齊,左心室高電壓。現在就是早上起床感覺痰多,難咳出來,呼吸快,有時會感覺透不過氣來,左鼻經常有痰一樣的,鼻過敏藥也一直在吃都沒效果,這10個月中復發了二次,7天前復發也打了頭孢,但沒什么效果,今天照X光也是支氣管!總是不能根治,老復發呀!求藥方,頭孢類全用過!2月份做了支氣管纖維鏡,粘膜廣泛充血,水腫,伴少許白色分泌物附著,,未見腐爛,沒見活動性出血,都打了二個月抗生素了,還是這樣!現在一直都在吃藥,但還是痰多,白色的痰,只是早上起床那口痰有少少濃,呼吸粗,有時還鼻塞了,應該是支氣管還有炎癥,但我一直都有吃復方甲氧那明,就邊咽喉炎,鼻炎的藥也吃了都沒效果?又打了十多天利巴韋林,先鋒等都還是一樣,口也干,小便黃
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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長期痰多、呼吸困難且多種治療效果不佳,可能與炎癥未徹底消除、過敏因素、氣道高反應、局部結構異常、自身免疫問題等有關。 1.炎癥未徹底消除:盡管使用了多種抗生素,但肺部或呼吸道的炎癥可能未完全控制。需進一步明確感染類型,調整抗感染方案,如使用阿莫西林克拉維酸鉀、莫西沙星等。 2.過敏因素:免疫球蛋白 E 升高提示可能存在過敏,需避免接觸過敏原,可使用氯雷他定、孟魯司特鈉等抗過敏藥物。 3.氣道高反應:支氣管激發試驗陰性不能完全排除氣道高反應性,可使用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。 4.局部結構異常:左下肺外基底段小結節及纖維灶可能影響氣道功能,必要時需定期復查胸部 CT 觀察變化。 5.自身免疫問題:自身免疫性疾病也可能導致類似癥狀,可進行相關免疫指標檢查,如抗核抗體譜等。 總之,對于這種復雜且持續的癥狀,需要綜合考慮多種因素,進一步完善檢查,明確病因,并在醫生指導下調整治療方案。同時,要注意休息,避免勞累和刺激性物質的接觸。
2024-12-12 19:09
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,您這種情況不排除肺部免疫性疾病,必要時有條件醫院確診,配合中醫藥治療,祝早日康復。
2015-12-05 20:03
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