心前區疼痛伴早搏,服藥效果不佳怎么辦
最近感覺心前區疼痛,有時有壓迫感,可以忍受。24小時動態心電圖提示竇性心律、偶發室早(24小時2797次,早搏發生次數大體均勻,早上三點至七點相對少一些)、偶發房早(24小時7次);心電圖提示非特異性T波異常、左室肥大(根據左室電壓增高)。根據醫囑服用倍他洛克緩釋片一月多時間,但是感覺效果不明顯(心前區疼痛依舊,聽診器聽還是有比較多的早搏),服藥期間血壓比較低(一般60-100左右)。請指導如何治療,還需要做哪些進一步的檢查,謝謝!
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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心前區疼痛伴早搏,服用倍他洛克緩釋片效果不明顯,可能與多種因素有關,如病因未明確、藥物不敏感、生活方式不佳、合并其他疾病、個體差異等。 1.病因未明確:心前區疼痛和早搏可能由多種心臟疾病引起,如冠心病、心肌病、心肌炎等。需要進一步檢查,如冠狀動脈造影、心臟彩超、心肌酶譜等,以明確病因。 2.藥物不敏感:每個人對藥物的反應不同。如果倍他洛克效果不佳,醫生可能會考慮更換藥物,如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,但具體用藥需遵醫囑。 3.生活方式不佳:長期熬夜、過度勞累、吸煙、酗酒、情緒波動大等不良生活方式,可能影響治療效果。應保持規律作息,避免勞累,戒煙戒酒,穩定情緒。 4.合并其他疾病:如高血壓、糖尿病、高血脂等,會增加治療難度。需積極控制這些基礎疾病。 5.個體差異:每個人的身體狀況和代謝能力不同,對藥物的吸收和反應也有所不同。 總之,對于心前區疼痛伴早搏且治療效果不佳的情況,需要綜合考慮多種因素,進一步完善檢查,調整治療方案,并改善生活方式。建議前往正規醫院心內科就診,以便獲得更專業的治療。
2024-12-12 15:38
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,根據您的檢查結果來看,目前考慮還是有心臟供血不足的情況,請問您的心率是否正常?您在服用美托洛爾期間血壓偏低是由于藥物引起的,因為美托洛爾本身就具有降低血壓的作用,所以目前建議可以服用改善心臟供血的藥物進行治療,例如復方丹參滴丸等等
2015-12-05 14:58
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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心臟早搏的主要癥狀是心慌胸悶,也只有較多早搏才會有癥狀,一般不會引起疼痛的,血壓在正常范圍壓榨樣疼痛需要排除心肌缺血的可能,建議心臟冠脈造影明確之后進一步治療,倍他樂克只是控制心律失常的,對疼痛無效
2015-12-05 13:08
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好:描述的情況是有心肌供血不足,還應該適當口服改善心肌供血的藥物如活血化瘀的中成藥丹參滴丸。養成好的飲食習慣和生活習慣,忌辛辣刺激性食物,戒煙限酒,低鹽(食鹽每日不超過去6克)、低脂、適量蛋白質。
2015-12-05 09:28
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,根據您的情況來看,目前主要是早搏,同時還有心肌缺血的情況,您的心前區疼痛考慮可能是由于心肌缺血引起的,建議到正規醫院心內科就診,根據您的情況來看,目前建議需要服用改善心臟供血的藥物進行治療,例如復方丹參滴丸等等,至于早搏建議可以服用參松養心膠囊進行治療
2015-12-05 07:12
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