多處就醫未愈,病癥不明,該如何應對?
左右去一醫院看說沒什么問題觀察觀察再說,半月后又去另一醫院拍片說骨骼沒問題,是風濕,開了寫管風濕的藥另每天熱敷.半月后藥吃沒了,也沒見效果,又去醫院,說是筋老化有損傷,讓靜養,期間每天熱敷,并外帖止痛散淤的膏藥,至今已將近一個月仍不見好,求教專家該如何是好,謝謝!!!
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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出現多處就醫但癥狀未改善且病因不明的情況,可能與診斷偏差、治療不當、個體差異、病情復雜、康復措施不到位等有關。 1. 診斷偏差:不同醫院和醫生的經驗及檢查手段可能存在差異,導致最初的診斷不準確。需要綜合多種檢查結果和臨床表現進行重新評估。 2. 治療不當:所用藥物可能不對癥或劑量不足。例如,治療風濕的藥物種類繁多,如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等,若選擇不當或未達到有效劑量,效果可能不佳。 3. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,有些人可能對常規治療不敏感。 4. 病情復雜:可能存在多種疾病并存或潛在的未被發現的病因。 5. 康復措施不到位:比如熱敷的溫度和時間不合適,貼膏藥的位置不準確,靜養期間未注意休息姿勢等。 面對這種情況,建議患者前往更權威的醫療機構,找經驗豐富的醫生進行會診,進一步完善檢查,明確診斷,調整治療方案,并嚴格按照醫囑進行治療和康復。
2024-12-12 18:06
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的邱醫堂中醫傳統外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡,筋骨,激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環,保護滑膜,改善營養狀態,減少炎癥滲出,促進關節液吸收,以解除關節僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.
2015-12-05 13:32
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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這位朋友你好:根據你的描述,你得的應該是一種叫著骨性關節炎的疾病,這種疾病主要是長期磨損,退變等導致的,多發于中老年人!你可以先拍個片子看看關節磨損的具體情況.對于這種疾病的治療,主要有以下方法:1,減少活動量,如果是體胖者要減輕體重,從而減輕對關節的磨損.2,疼痛時可以服用非甾體類鎮痛消炎類藥物,比如芬必得,西樂葆等,一般建議飯后服用.3,關節腔注射玻璃酸鈉,這種藥物能很好的保護關節軟骨.4,病情嚴重者可以考慮做關節鏡手術對關節腔進行沖洗,一般近期效果滿意.5,晚期關節嚴重變形不能正常走路的,可以進行膝關節置換術.注意關節部位的保暖,適當的補充鈣!
2015-12-05 10:39
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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也就根據你所說的,你的工作性質決定了你現在的情況.我覺得是膝關節滑膜炎,是指膝關節受到急性創傷或慢性勞損時,引起滑膜損傷或破裂,導致膝關節腔內積血或積液的一種非感染性炎癥反應疾患.可分為急性創傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎.急性創傷性滑膜炎,多發生于愛運動的青年人;慢性損傷性滑膜炎多發于中老年人,身體肥胖者或過用膝關節負重的人.建議你還是先去醫院做個檢查,看有無半月板的損傷.治療:首先應避免引起創傷或勞損的運動,減少膝部負重及屈伸活動.鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,直腿抬高可促進血液循環,有利于關節積液吸收,輕度膝關節滑膜炎一般不必臥床休息,可短距離行走,若積液量多,應適當休息,抬高患肢,床上做膝關節功能鍛煉.1.推拿療法 ①推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉1--2分鐘. ②拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫生先輕輕地,小幅度地來回屈伸膝關節,最后盡力將膝關節完全屈曲,然后伸直患肢. ③刮筋,分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方,內下方運用一拇指屈曲指關節,放于痛點內側;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數下. ④關節積液時可用捶,擂,拍法,交替進行.捶為實拳,擊為空拳,下擊髕骨周圍軟組織及大腿伸側,大小腿屈伸各20--30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復1--2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍.2.穿刺療法 關節積液較多,張力大時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關節腔注射透明質酸鈉,它是關節滑液的主要成分.研究表明,關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關系.注射透明質酸鈉有以下作用:覆蓋關節軟骨表面,可以保護關節軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節滑膜,清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀態,增加關節的活動度;對退變關節的滑液有改善作用.3.練功療法 早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重.治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節的屈伸鍛煉,這對消除關節積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發作,恢復膝關節伸屈功能,有著積極作用.4.藥物治療 ①西醫一般采取抽積液,局部注射,加壓包扎,抗生素來控制病情.若炎癥沒有徹底消除,積液會越抽越多,病情逐漸轉為慢性,滑膜肥厚,纖維鈣化,關節粘連,功能受限. ②中藥治療: 急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服.慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕,強壯肌筋,內服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用烏頭湯.5,中醫膏藥療法 滑膜主要分布關節周圍.于關節腔相通,分泌潤滑液潤滑關節.在受各種病因(如骨質增生,關節炎,關節結核,風濕病等和創傷性外傷,骨傷,關節內損傷,周圍軟組織損傷,手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液.產生疼痛,嚴格地講,只要關節內有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液,活動下蹲困難,功能受限. 滑膜炎是由于微循環不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產生積液,關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關節的組織,而且還會產生關節液,為關節的活動提供"潤滑液".關節液的產生和吸收是一個"動態平衡",當出現對關節液的重吸收障礙時,由于關節液的產生和吸收動態平衡被打破,關節液的產生大于重吸收,便會出現"關節積水".所以治療滑膜炎主要是調理微循環系統,只要微循環暢通了,積水也就循環消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.中醫膏藥療法.原理:膏藥外敷刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使滑囊內液體吸收,使之重歸產生和吸收動態平衡,達到消除滑囊內滑膜炎癥而痊愈的目的. 膝關節骨質增生(滑膜炎)貼法: 可于膝蓋兩側各貼一張,把整個膝關節包裹起來.腿彎大筋疼痛可以加貼一張.要免引起創傷或勞損的運動,減少膝部負重及屈伸活動. 急性炎癥主要配合休息,禁止做過量的運動,若積液量多,應適當休息,抬高患肢,床上做膝關節功能鍛煉,鍛煉股四頭肌是重要而有效的治療措施,可以仰臥于床上,肌肉放松后,自我做股四頭肌力收縮鍛煉30次,每日2-3遍,伴直腿抬高鍛煉30次,每日2-3遍(輕度滑膜炎一般不必臥床休息可以正常生活起居).急性炎癥控制水腫消除以后,可以下床適量做單腿直立耐力試驗,雙掌心扶于髕骨上做環繞運動,坐于凳椅上做踢腿練習,鞏固期配合下蹲功能鍛煉(可首先扶物或用健肢支撐下蹲),以上方法循循漸進不可急于求成,逐漸增多運動量. 單純鍛煉并不能有效預防滑膜炎,要積極治療膝關節其它病癥,消除隱患,如:關節周圍韌帶損傷,髕骨軟化癥,骨關節炎等這些都是誘發本病的常見原因,同時加強腰臀部,腿部肌力訓練,增強膝關節穩定性,避免運動傷或外傷,總之任何預防膝關節炎的方法對預防滑膜炎都具有重要意義.
2015-12-05 08:01
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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根源為筋血不活毛細血管及微循環不暢所致.中醫的療法是以調理微循環為主,只要微循環暢通了經絡筋脈就會散結,癥狀也會隨著微循環的暢通而逐漸消失.建議中醫膏藥外敷,用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經貫絡,攻而散之.作用與原理:由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛的目的.膏藥對癥:滑膜炎,膝蓋積水,腘窩囊腫,關節紅腫疼痛等疾.通過膏藥外敷,舒筋,活血,化淤,可迅速消除腫痛而達治愈目的.不明之處可隨時咨詢.祝早日康復!
2015-12-04 17:24
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