35 歲女性反復劇烈胸痛原因不明，求解答
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：本人女性，35歲，反復發生劇烈胸痛原因不明，從去年冬天至今已經劇烈胸痛6次，每次約持續30分鐘除一次持續3個小時）后能自行緩解，在胸骨約15厘米范圍，疼痛時往上直達嗓子眼，發作時無泛酸，無胸悶，無咳嗽，也無肩背部放射痛，曾在醫院做過胃鏡淺表胃炎，無膽汁反流），心電圖正常發作時），慢性膽囊炎10年曾經治療情況和效果：無過敏史，無遺傳病史想得到怎樣的幫助：想知道胸痛的病因，請專家答疑解難，謝謝！
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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35 歲女性反復出現劇烈胸痛，可能由多種原因引起，如心臟疾病、食管疾病、肺部疾病、胸壁疾病、神經官能癥等。 1.心臟疾病：如心絞痛、心肌梗死等。心絞痛多由心肌缺血引起，疼痛常位于胸骨后，可放射至左肩、左臂等。心肌梗死則疼痛更劇烈，持續時間長，伴有大汗、惡心等癥狀。 2.食管疾病：像反流性食管炎、食管痙攣等。反流性食管炎與胃酸反流刺激食管有關，除胸痛還可能有燒心、吞咽困難。食管痙攣多在進食生冷、辛辣食物后發作。 3.肺部疾病：如胸膜炎、肺炎等。胸膜炎的胸痛常與呼吸相關，深呼吸或咳嗽時加重。肺炎除胸痛還常有發熱、咳嗽、咳痰。 4.胸壁疾病：例如肋軟骨炎、肋間神經炎。肋軟骨炎多在按壓時疼痛明顯，肋間神經炎則沿肋間神經分布區域疼痛。 5.神經官能癥：與精神心理因素相關，各項檢查無明顯異常，但自覺胸痛。 總之，引起胸痛的原因較為復雜，需要進一步完善相關檢查，如心臟彩超、胸部 CT、食管 pH 監測等，以明確診斷，采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診。
2024-12-12 15:33
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