頭昏且血壓為 100~140 毫米汞柱，服藥效果不佳，可能與多種因素有關，如藥物不適應、生活習慣不良、合并其他疾病、精神心理因素、測量不準確等。 1.藥物不適應：每個人對藥物的反應不同。氯沙坦鉀氫氯噻嗪片可能不適合患者的具體情況，可在醫生指導下考慮更換為硝苯地平緩釋片、貝那普利、厄貝沙坦等。 2.生活習慣不良：長期熬夜、高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙飲酒等都可能影響血壓控制，導致頭昏。應保持規律作息，低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒。 3.合并其他疾病：如高血脂、糖尿病、頸椎病等，也會影響血壓和導致頭昏。需完善相關檢查，如血脂、血糖、頸椎影像學檢查等，明確是否存在合并癥，并進行相應治療。 4.精神心理因素：長期緊張、焦慮、壓力大等情緒問題可能引起血壓波動和頭昏。要學會放松，必要時尋求心理醫生幫助。 5.測量不準確：測量血壓的方法不正確、測量儀器不準確等，會影響對血壓情況的判斷。應掌握正確的測量方法，定期校準儀器。 總之，出現頭昏且血壓控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，在醫生的指導下進行調整和治療。同時，要定期監測血壓，關注自身健康狀況。

高血壓患者一般需要長期用藥，建議低鹽飲食，低脂肪飲食。一定要禁煙，酒,避免情緒激動。在當地醫生指導下選擇降壓藥如：心痛定。最好選擇控釋片如硝苯地平控釋片口服，用藥血壓更平穩。這個藥物也可以改善心臟的血液供應的啊。這個只能控制，不能根治的，必須長期堅持吃藥啊。多吃芹菜，尤其是其根，可以有輔助的降壓作用。