72 歲老人頻發(fā)室早如何有效治療？
家父，72歲。2009年底突然出現(xiàn)頻發(fā)早搏，住院檢查，血壓，血脂，血糖正常。動(dòng)態(tài)心電圖顯示：24小時(shí)室早22164次，st段無明顯缺血癥狀。服用比索洛爾，腸溶阿斯匹林，并加上中藥，病情雖有好轉(zhuǎn)，但時(shí)好時(shí)壞，經(jīng)一年摸索；在睡覺姿勢(shì)和饑餓時(shí)，早搏次數(shù)明顯增多；而坐立姿勢(shì)及適度運(yùn)動(dòng)時(shí)則會(huì)好轉(zhuǎn)。近期心悸.胸悶，頭暈加劇。動(dòng)態(tài)心電圖檢查：24小時(shí)室早18714次，15次成對(duì)室早，402次二聯(lián)律，887次三聯(lián)律，ST段總計(jì)0分鐘。特求專家，如何治療好?
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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72 歲老人頻發(fā)室性早搏，病情時(shí)好時(shí)壞且近期加重。治療需綜合考慮多方面，包括病因查找、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等。 1.病因查找：室早可能由多種原因引起，如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常等。需進(jìn)一步檢查心臟彩超、心肌酶等明確病因。 2.藥物治療：可選用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等藥物，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意藥物副作用。 3.生活方式調(diào)整：保持充足睡眠，避免勞累和情緒激動(dòng)。飲食清淡，減少咖啡、濃茶攝入。 4.定期復(fù)查：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心電圖，了解早搏變化情況，以便調(diào)整治療方案。 5.心理疏導(dǎo)：減輕患者焦慮情緒，避免因精神緊張加重病情。 總之，對(duì)于頻發(fā)室早的老年患者，應(yīng)綜合多種治療手段，積極查找病因，規(guī)范治療，同時(shí)關(guān)注患者的身心健康，以提高生活質(zhì)量。
2024-12-12 22:34
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，及時(shí)的治療膽結(jié)石即可確診，一般膽結(jié)石一般治療需要50%硫酸鎂，能松弛膽道括約肌，促進(jìn)膽汁分泌的情況，疼痛嚴(yán)重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治療，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星聯(lián)合抗菌治療，結(jié)石偏大的需要體外震波碎石，然后用利膽藥物治療，平時(shí)預(yù)防和治療腸道炎癥提問者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：askKPB5：非常感謝，
2015-12-05 01:36
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什么是心悸? 心悸是常見的臨床癥狀，是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺。患者可主訴心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感，心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止，身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因?yàn)樾穆墒С！４送馐剐妮敵隽考懊坎敵隽吭黾拥囊蛩匾矔?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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