強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱、骶髂關節等。對于患病超 20 年的患者，有效的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療、生活方式調整及定期復查等。 1. 藥物治療：常用藥物有非甾體抗炎藥如塞來昔布、美洛昔康等，能減輕疼痛和炎癥；慢作用抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，可延緩病情進展；生物制劑如依那西普、阿達木單抗等，對控制病情效果顯著。但藥物使用需遵醫囑。 2. 物理治療：包括熱療、水療、針灸等，能緩解肌肉痙攣，改善關節活動度。 3. 手術治療：對于脊柱嚴重畸形、髖關節受累等情況，可考慮進行脊柱矯形手術、髖關節置換術等。 4. 生活方式調整：保持良好的姿勢，睡硬板床，適當鍛煉，如游泳、瑜伽等。 5. 定期復查：監測病情變化，以便及時調整治療方案。 總之，強直性脊柱炎患者患病超 20 年，應綜合多種治療方法，積極配合治療，改善生活質量。

你好，強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，主要最先累及骶髂關節，隨后逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎等關節，引起脊柱強直和纖維化。強直性脊柱炎的治療方法包括物理治療，藥物治療和手術治療。