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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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糖尿病、心臟病和帕金森病是常見的慢性疾病,對健康影響較大。它們的發病機制復雜,癥狀多樣,治療方法也各有不同。需要綜合管理,包括生活方式調整、藥物治療、定期監測等。 1. 糖尿?。菏怯捎谝葝u素分泌不足或作用缺陷導致的代謝紊亂。癥狀有多飲、多食、多尿、體重減輕等。治療包括控制飲食、適量運動、使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 心臟病:病因多樣,如高血壓、高血脂等。常見癥狀有心悸、胸痛、呼吸困難等。治療方法有改善生活習慣、服用藥物如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等,嚴重時可能需要手術。 3. 帕金森:與神經系統變性有關,主要癥狀有震顫、肌強直、運動遲緩等。治療包括藥物治療,如左旋多巴、多巴胺受體激動劑、抗膽堿能藥物等,以及康復訓練。 4. 生活方式調整:這三種疾病患者都應保持健康飲食,低鹽、低脂、低糖,適量運動,戒煙限酒,保持良好心態和充足睡眠。 5. 定期監測:監測血糖、血壓、血脂、心電圖等指標,以便及時調整治療方案。 總之,糖尿病、心臟病和帕金森病需要患者積極配合治療,遵循醫囑,做好自我管理,以提高生活質量,延緩病情進展。
2024-12-12 14:12
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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一般形態:2~6頸椎棘突末端分叉;橫突上具有橫突孔,有椎動脈穿行;關節突近于水平位.特殊形態:寰椎:由前,后弓和側塊組成;樞椎:椎體上有齒突,與寰椎的齒突凹相關節;隆椎:即第7頸椎,棘突長,不分叉,作為記數椎骨的標志.頸椎位于頭部,胸部與上肢之間,從齒狀突上緣至第7頸椎椎體下緣(齒狀突是上頸椎關節重要的骨性聯結結構,位于脊柱的最頂端).頸椎又是脊柱椎骨中體積最小,但靈活性最大,活動頻率最高,負重較大的節段.頸椎病的特征:1,神經根型是壓迫或刺激椎管單側或雙側的神經根引起的癥狀.病人表現為頸肩痛,頸僵硬,且反復發作.常因勞累,寒冷,睡眠不佳或伏案工作過久而誘發,仰頭,咳嗽,打噴嚏時加重,疼痛沿神經根支配區放射至上臂,前臂,手和指,頸部活動受限,有時可有頭皮痛,耳鳴,頭暈,重者手指麻木,活動不靈.2,脊髓型此型發生于40歲-60歲的中年人,是壓迫或刺激脊髓而引起.早期癥狀表現為單側或雙側下肢軟弱無力,有麻木感,以至行走困難,腳好似踩在棉花上樣感覺,胸或腰部有束帶感.少有疼痛,繼而出現上肢發麻,手部肌無力,嚴重者發展至四肢癱瘓,大小便功能障礙.3,椎動脈型沿大腦走行的椎動脈從第6頸椎橫突孔開始通過,當頸椎的橫突孔附近發生病變,頸動脈受壓迫或刺激,除有頸部壓痛,活動受限等頸椎病一般表現外,有時可表現為頭痛,頭暈,眩暈,視物不清,惡心,嘔吐,耳鳴,耳聾等癥狀,其甚發生猝倒.其癥狀常為一過性缺血或脊髓缺血的表現.當體位改變時,供血恢復,癥狀也得以緩解.4,交感型頸椎病由于刺激或壓迫頸椎旁的交感神經節后纖維,可引起頭痛,頭暈,耳鳴,耳聾,枕部痛,枕大孔壓痛,視物模糊,眼窩脹痛,眼球震顫,流淚,鼻塞,心跳加快或減慢,心律紊亂,血壓升高或降低,肢體發冷,皮膚瘙癢,麻木感,多汗或少汗等癥狀,這些癥狀可局限于單側,也可見于雙側.頸椎的病變:如頸椎的腫瘤,結核,化膿性感染等均可引起頸部疼痛,肌肉痙攣,頸椎活動受限及生理曲度變直.頸椎位于頭部,胸部與上肢之間,又是脊柱椎骨中體積最小,但靈活性最大,活動頻率最高,負重較大的節段,由于不承受各種負荷,勞損,甚至外傷,所以極易發生退變.了解頸椎的生理構成,對于患者日常保健,描述病痛,配合治療等方面都有積極的作用.在顱骨與胸椎之間的椎骨稱為頸椎,頸椎由7塊頸椎骨,6個椎間盤(其中包括第7頸椎骨和第1胸椎骨之間的椎間盤,而第1,2頸椎骨之間無椎間盤)和所屬的韌帶構成.第1,2頸椎骨第1,2頸椎骨比較特殊,分別稱為寰椎和樞椎,其形狀也與其他5個椎骨不一樣.第1頸椎位于脊柱的最上端,上面與頭顱的枕骨相連接.由于第1頸椎呈不規則的環形,因而又被稱為寰椎.寰椎沒有一般的脊椎骨所具有的椎體和棘突等組成部分;其前后兩部分分別呈半環形的弓形,稱作前弓及后弓;兩側的部分稍大一些,稱為側塊.前弓,后弓以及兩側的側塊圍起來呈一完整的環狀,形成寰椎.寰椎與枕骨之間的關節稱寰枕關節,左右各有1個,主要起頸部屈伸的作用,即點頭與仰頭的作用.寰枕關節是控制頸部屈伸活動,即點頭與仰頭動作的主要關節,頸部點頭與仰頭動作的一半由寰枕關節完成,另一半則由其他的幾個椎骨間的關節共同完成.第2頸椎又名樞椎,是頸椎骨中最堅固者,在其椎體上方有一手指樣的突起,稱為齒突.齒突前面的卵圓形關節面與寰椎前弓的關節面構成關節,稱為寰聲關節或寰樞關節,主要起頸部左右旋轉的作用,也就是向兩側轉頭的作用.寰樞關節是控制頸部旋轉活動也就是向兩側轉頭活動的主要關節,頸部旋轉活動的一半由寰樞關節完成,是頸部旋轉活動的樞紐所在,而齒突則是這個旋轉樞紐的旋轉軸,所以第2頸椎又被稱為樞椎.頸部旋轉活動的另一半是由其他的幾個椎骨間的關節共同完成的.樞椎的棘突長而粗大,末端分叉,因此,它是X線拍片檢查,手術及臨床查體時重要的定位解剖標志.大家可以用手指在自己的頸后部摸一摸,后發際附近最上面,最大的骨突起就是樞椎的棘突.醫生在對病人進行臨床查體的時候,用同樣的方法,找到了樞椎的棘突,也就可以往下按順序地找出其他各頸椎的棘突了.由于寰椎和樞椎的特殊結構,決定了其穩定性比頸椎的其他部分要差一些,若有外傷很容易造成寰樞關節脫位或半脫位.枕骨,寰椎與樞椎之間常存在先天畸形,被稱為枕骨大孔區畸形,包括齒突缺如,齒突發育不全,齒突不連,寰枕融合,顱底凹陷以及扁平顱底等.這些先天性畸形或發育異常容易導致脊髓刺激或受壓,從而引起四肢麻木無力等脊髓損害癥狀,容易與脊髓型頸椎病相混淆.其他5個頸椎骨其他5個頸椎骨的形態與胸椎及腰椎等典型的椎骨形態基本相似,他們是由前方的椎體和后部的椎弓構成,椎體和椎弓圍成一孔,稱為椎丸.椎骨排列連接起來以后,各個椎骨的椎孔也相互連成一長的管道,稱為椎管,其中容納脊髓和神經根及其被膜.頸椎椎管從橫斷面看是以椎體后緣作底邊的三角形,椎管左右橫徑大,而且側壁為不活動的椎弓根,因此,脊髓和神經根不易受到來自側方的壓迫;而椎管的前后徑就要小得多了,因此,各種原因導致椎管前后徑的狹窄是造成頸脊髓受刺激或壓
2015-12-05 01:48
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