78 歲有心臟病史的老人突然出現胃區疼痛伴惡心，有可能是心梗的前兆，但也可能是其他疾病引起，如胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、膽結石、腸痙攣等。 1. 心梗：心梗發作時，心肌缺血缺氧，疼痛可能放射至胃部區域，引起類似胃痛的癥狀，還可能伴有呼吸困難、出汗、乏力等。 2. 胃炎、胃潰瘍：胃黏膜受損，胃酸刺激病變部位，導致疼痛和惡心，常有飲食不規律、幽門螺桿菌感染等誘因。 3. 膽囊炎、膽結石：膽囊炎癥或結石刺激膽囊壁，疼痛可放射至胃部，多在進食油膩食物后發作。 4. 腸痙攣：腸道平滑肌強烈收縮，引起陣發性腹痛，可能與著涼、飲食刺激等有關。 5. 其他：如胃部腫瘤等，也可能出現類似癥狀。 總之，對于有心臟病史的老人出現胃區疼痛伴惡心，應高度警惕，盡快到醫院進行相關檢查，如心電圖、心肌酶、腹部超聲等，以明確病因，采取相應的治療措施。

你好明確心血管蹭病史需要看既往什么蹭是否是冠心病可能性積極重視你好您的這種癥狀需要積極進行癥狀發生時心電圖檢查明確是否是心肌缺血尤其是既往存在明確冠心病情況下需要積極進行明確是否是不穩定的有無發生心肌梗死可能性盡快就診心內科結合有無基礎性高血壓高血脂和糖尿病

你好,明確心血管蹭病史,需要看既往什么蹭,是否是冠心病,積極重視.你好，您的這種癥狀需要積極進行，癥狀發生時心電圖檢查，明確是否是心肌缺血，尤其是既往存在明確冠心病情況下需要積極進行明確是否是不穩定的，有無發生心肌梗死可能性，盡快就診心內科，結合有無基礎性高血壓、高血脂和糖尿病。