-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
膽結(jié)石切除后,可能對身體產(chǎn)生一些影響,如消化功能改變、膽汁反流、膽總管結(jié)石風險增加、手術(shù)切口相關(guān)問題、心理影響等。 1. 消化功能改變:膽囊切除后,膽汁無法儲存和濃縮,可能導(dǎo)致消化不良,尤其是在進食高脂肪食物后,容易出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。 2. 膽汁反流:失去膽囊的調(diào)節(jié)作用,膽汁可能會逆流進入胃內(nèi),引起膽汁反流性胃炎,出現(xiàn)胃痛、燒心等不適。 3. 膽總管結(jié)石風險增加:膽囊切除后,膽總管可能會代償性擴張,膽汁流動改變,增加膽總管結(jié)石形成的幾率。 4. 手術(shù)切口相關(guān)問題:術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、愈合不良等情況,引起疼痛和不適。 5. 心理影響:部分患者可能因手術(shù)而產(chǎn)生焦慮、擔憂等心理問題。 6. 對懷孕的影響:一般來說,如果術(shù)后身體恢復(fù)良好,對懷孕影響不大。但如果術(shù)后恢復(fù)不佳,存在營養(yǎng)不良等情況,可能影響孕期的營養(yǎng)供應(yīng)。 總體而言,膽結(jié)石切除后多數(shù)患者能逐漸適應(yīng)身體的變化。術(shù)后注意飲食調(diào)整,保持良好的生活習慣,定期復(fù)查,如有不適及時就醫(yī)。
2024-12-12 02:48
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
如果打算懷孕而現(xiàn)在有膽結(jié)石,要先做膽囊切除再懷孕才放心.因為懷孕到最后兩個月,子宮底抬高,頂?shù)侥懩伊?如果里面有結(jié)石,會很疼,如果胎兒大,而你的腹壁比較緊,甚至會造成膽囊穿孔,急性腹膜炎,那時才兩難了,不開刀,大人性命保不住,開刀要上麻醉,孩子保不住.現(xiàn)在就做腹腔鏡把膽囊切了,再懷孕就不用擔心了.
2015-12-04 05:31
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
你好!可以不用擔心手術(shù)后影響懷孕的,是否能懷孕主要夫妻雙方的健康因素和婦科方面的原因,膽囊切除術(shù)后對生活影響不是很大的,注意飲食避免高脂肪和油膩刺激性食物,不會影響以后懷孕的,你可以放心
2015-12-04 04:34
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
近年來的研究發(fā)現(xiàn),膽囊切除后對人體至少有以下幾點不良影響:1,造成人體消化不良,腹脹腹瀉肝細胞每天分泌約800~1200ml膽汁,其中水分占97%.肝細胞分泌的膽汁,進入膽囊進行存儲和濃縮:因膽囊粘膜有很強的選擇性吸收膽汁中的水和電解質(zhì)功能,膽汁中90%的水分被膽囊吸收后,能使膽汁濃縮約30倍并儲存于膽囊.進食后,尤其進高脂肪食物,在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下,膽囊收縮排出膽汁進入十二指腸腔內(nèi)參加消化.如果膽囊被切除,此時肝膽汁由肝內(nèi)排出無處可存,不管人體是否需要,只好持續(xù)不斷的排入腸道;當進食美味家肴時,需大量膽汁幫助消化,但此時體內(nèi)無“富余膽汁”相助,從而影響食物的消化和吸收,特別是影響對脂肪的消化吸收,其結(jié)果一是誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏等,二是造成身體遭受消化不良,腹脹腹瀉的痛苦.膽囊切除患者日后大多消瘦,面黃,就是這個原因造成的.2,引發(fā)堿性反流性胃炎正常人進食后膽囊收縮使膽汁集中大量進入腸道.這一過程與胃十二指腸的分泌及蠕動是有規(guī)律地同步進行的.膽囊切除后膽汁持續(xù)進入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和,膽汁可在十二指腸內(nèi)淤積而逆流入胃,使胃內(nèi)PH值升高,細菌繁殖,而使胃粘膜充血,水腫,脆性增加,胃腺體萎縮及潰瘍形成.曾有人對膽囊切除6個月后的患者行胃液檢查,發(fā)現(xiàn)其中膽汁酸含量明顯增加,最低增加2倍,最高增加380倍,平均增加24倍.胃酸分泌明顯下降,胃壁細胞受損.胃鏡下呈彌漫性炎性改變.3,膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高在治療膽總管結(jié)石的過程中,可以發(fā)現(xiàn):超過50切除膽囊病例組明顯高于未切除膽囊組.所以雖然切除膽囊后去除了膽結(jié)石,卻很可能因此“招來”膽總管結(jié)石,這是因為:膽囊切除前,膽囊具有濃縮膽汁的作用,濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高;而膽囊切除后,膽鹽池明顯減小,膽汁的濃縮失去了場所,肝膽管的膽汁酸濃度降低導(dǎo)致對膽固醇的溶解能力降低,久而久之,容易造成膽固醇的積累,這樣就容易形成結(jié)石,也就是膽總管結(jié)石.而膽總管結(jié)石的治療難度遠高于膽結(jié)石.4,膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)病率可能升高近年來,許多學者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑,即患結(jié)腸癌的病例中膽囊切除患者占很大部分:1)歐洲學者臨床調(diào)研后得出膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)生的危險性較未切除者高45倍.2)有人對7000例結(jié)腸癌病例作回顧分析后發(fā)現(xiàn),6千例有膽囊切除史,并發(fā)現(xiàn)膽囊切除10年以上患者比未切除膽囊患者的大腸瘤和癌的比明顯增加,由21.8%增加到38.5%另有人隨訪膽囊切除后10年以上的病例發(fā)現(xiàn),女性結(jié)腸癌的發(fā)生率比一般女性高約70%其中右半結(jié)腸癌的發(fā)生率比一般高2倍.為什么膽囊切除后結(jié)腸癌發(fā)病率會升高?這可以用次級膽酸論來解釋.次級膽酸具有致癌或協(xié)同致癌作用:次級膽酸能使結(jié)腸粘膜細胞有絲分裂增強,容易引起結(jié)腸癌變.又因近端結(jié)腸內(nèi)的次級膽酸濃度較高且右半結(jié)腸對次級膽酸的吸收大于左半結(jié)腸,故膽囊切除術(shù)后癌種好發(fā)于右半結(jié)腸.其病理生理改變的原因主要是:1)次級膽酸的由來:肝膽管分泌出的膽酸為初級膽酸,進入腸道后與細菌接觸變?yōu)榇渭壞懰?2)膽囊切除術(shù)后膽囊功能喪失,不能控制膽汁的排泄和在腸道的停留時間;因而初級膽酸24小時持續(xù)不斷的流入腸道并與細菌接觸,產(chǎn)生大量次級膽酸,無疑增加了結(jié)腸癌變的危險性.近年來,許多歐洲學者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑,即患結(jié)腸癌的病例中,發(fā)現(xiàn)不少病例都有膽囊切除的病史,Moorehead對100例60歲以上的切膽與100例不切膽病例分析,發(fā)現(xiàn)患結(jié)腸癌者分別為12:3,十分驚訝.然而,在膽囊功能正常時膽汁只發(fā)生在進食時排入腸道,空腹時腸道內(nèi)并無較多的膽汁常在,顯然初級膽酸與細菌接觸的機會很少,因而產(chǎn)生次級膽酸的量很少,加之正常膽囊的存在,膽汁中存有大量的Ig,保護腸道粘膜不受外來抗原和次級膽酸的侵害,當然就減低了結(jié)腸癌變的可能性.故北歐的研究結(jié)腸癌的醫(yī)生大聲疾呼不要隨便切除膽囊的忠告是極為有道理了.5,造成肝損害和結(jié)腸損害目前己證實石膽酸對肝細胞具有一定毒性.而膽囊切除后次級膽酸增多,所產(chǎn)生的石膽酸經(jīng)肝腸循環(huán)進入肝臟和結(jié)腸以后,會造成慢性肝損害和結(jié)腸損害,而結(jié)腸損害很可能是結(jié)腸癌的一個原因.6,導(dǎo)致膽管損傷眾所周知,在膽囊切除的手術(shù)過程中,由于Calot氏三角的重要性,加之局部組織的粘連影響,膽囊切除術(shù)所帶來的合并癥再所難免,總有一定的概率(膽管損傷:0.18~2.3%);且有一定的死亡率(0.17%).其中包括:膽管損傷,肝管損傷,血管損傷,胃腸損傷等等.特別值得強調(diào)的是在膽管損傷的病例中絕大多數(shù)是由膽囊切除引起.黃曉強統(tǒng)計2566例CBD損傷病例中,1933例為膽囊切除引起,占狹窄病例的75%.膽管損傷的并發(fā)癥是膽道外科的非常疑難的課題,與內(nèi)鏡“保膽取石”手術(shù)相比,內(nèi)鏡保膽取石是在膽囊腔內(nèi)施行手術(shù),根本不可能傷及膽囊周圍器官;這一點是膽囊切除的最大缺陷.加之,考慮到膽囊切除帶來的生理缺陷和免役功能的影響,草率選擇膽囊切除之舉,就應(yīng)該慎重考慮了.7,造成“膽囊切除術(shù)后綜合癥”“膽囊切除術(shù)后綜合癥”這一名詞乃是一個模糊概念;隨著現(xiàn)代影象學診斷技術(shù)的進步,已經(jīng)排除了膽道術(shù)后殘余結(jié)石,膽管損傷等診斷,而只有膽道術(shù)后發(fā)生的Oddi`括約肌炎癥和運動障礙方能稱得上“術(shù)后綜合癥”,而這一征候的治療臨床上甚感困難.研究表明:膽囊在膽系動力方面起著舉足輕重的作用,膽囊可容納30-60cc的膽汁,可以緩沖膽道的流體壓力,維持膽道壓力生理平衡.一旦去掉膽囊,不能調(diào)節(jié)膽系壓力,即可導(dǎo)致oddi’s括約肌功能障礙.以上所述切除膽囊所造成的這些后果,醫(yī)生事前不可能細講,在手術(shù)同意書上也只是用“可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥”來表示,在出現(xiàn)膽道損傷等嚴重并發(fā)癥時,醫(yī)生多是用病情復(fù)雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫(yī)療事故.目前,還沒有發(fā)現(xiàn)膽囊切除術(shù)后,對懷孕有什么影響的報道,應(yīng)該沒有什么影響吧.
2015-12-04 00:30
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣