甲狀腺病變伴多發(fā)占位及淋巴結(jié)腫大嚴重嗎?
心慌,心跳快。10天左右曾經(jīng)治療情況和效果:超聲提示:甲狀腺彌漫性病變伴雙葉多發(fā)低回聲區(qū),甲狀腺左葉實性占位伴鈣化,左頸部實性占位伴鈣化,右頸部淋巴結(jié)腫大,檢查報告血液:THS:0.005;FT3:10.04;FT4:26.91ECT報告:靜脈注射顯像劑20MIN后,常規(guī)甲狀腺前衛(wèi)顯像,可見雙側(cè)甲狀腺顯影清晰,位置如常,形態(tài)近似蝶形,甲狀腺左葉增大,上下徑為53.7MM,橫徑約為32.6MM,甲狀腺右葉大小大致正常,上下徑約為41.3MM橫徑為19.0MM雙側(cè)甲狀腺放射性分布不均勻,錐體葉顯影,雙側(cè)額下腺顯影。彩色超聲:甲狀腺右葉大小18*20MM,左葉大小19*22MM,峽部厚5MM。甲狀腺內(nèi)部回聲不均勻,探及深處不規(guī)則形低回聲區(qū),右葉大者14*9MM,左葉大者17*11MM,腺體血運較豐富。左葉近下極處見低回聲團,大小11*6MM,呼聲欠均,內(nèi)見點狀強回聲,血運不豐富。左頸部見低回聲,大小16*6MM等,界尚清,回聲不均勻,內(nèi)見點狀強回聲,血運不豐富。右頸部見低回聲團,大小14*6MM等,可見淋巴門。想得到怎樣的幫助:我這嚴重嗎?具體點。謝謝。(
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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甲狀腺出現(xiàn)彌漫性病變、雙葉多發(fā)低回聲區(qū)、左葉實性占位伴鈣化、頸部占位伴鈣化及淋巴結(jié)腫大等情況,是否嚴重需綜合多方面判斷,包括病變性質(zhì)、癥狀、甲狀腺功能、占位大小和發(fā)展速度等。 1. 病變性質(zhì):甲狀腺占位有良性和惡性之分。良性占位如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,一般進展緩慢,癥狀較輕;惡性占位如甲狀腺癌,則較為嚴重。 2. 癥狀表現(xiàn):若心慌、心跳快等癥狀明顯,影響日常生活,提示病情可能較嚴重。 3. 甲狀腺功能:THS 降低,F(xiàn)T3、FT4 升高,提示可能存在甲亢,會加重身體代謝負擔(dān)。 4. 占位大?。狠^大的占位可能壓迫周圍組織,引起呼吸困難、吞咽困難等。 5. 發(fā)展速度:占位增長迅速,惡變的可能性增加。 綜上所述,僅根據(jù)目前提供的檢查結(jié)果難以確切判斷病情的嚴重程度,還需進一步做穿刺活檢等檢查明確病變性質(zhì),并結(jié)合臨床癥狀綜合評估。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進行治療。
2024-12-12 08:54
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。并發(fā)癥1.甲亢性心臟病主要癥狀:心悸、呼吸困難、心前區(qū)疼痛、過早搏動(早搏)或陣發(fā)性房顫,甚至出現(xiàn)持久性房顫。2.甲亢性眼突主要癥狀:眼突的急性階段表現(xiàn)為眼外肌及眼球后組織的炎癥性反應(yīng)。眼外肌可顯著變粗,較正常增加3至8倍,球后脂肪和結(jié)締組織、浸潤、體積增大可達四倍之多。慢性階段性的改變以增生為主。淚腺中也有類似的病理改變。自覺癥狀有眼內(nèi)異物感、灼痛、畏光及流淚等,當(dāng)眼球肌部分麻痹時,眼球轉(zhuǎn)動受限制,并發(fā)生復(fù)視。由于眼球突出明顯,可至眼瞼閉合困難使角膜及結(jié)合膜受刺激而發(fā)生角膜炎,角膜潰瘍、結(jié)膜充血、水腫等,影響視力,嚴重時潰瘍引起全眼球眼以致失明。3.甲亢性肝損害:主要癥狀:除甲亢癥狀以外主要為肝病改變,肝臟腫大、壓痛、全身瘙癢、黃疸、尿色深黃、大便次數(shù)增多,但食欲尚好,無厭油。4.甲亢病白細胞減少癥狀/何甲亢性貧血與甲亢的免疫調(diào)節(jié)功能障礙、消耗增加、營養(yǎng)不良、鐵代謝障礙、肝功能損害有關(guān)。5.甲亢合并低鉀性周期麻痹(簡稱周麻)周麻的發(fā)生可能與甲代謝異常、免疫因素、精神因素有關(guān)。也很容易死于阿-斯綜合征或呼吸肌麻痹者。
2015-12-04 13:47
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