75 天嬰兒患復雜先心病能治愈嗎?手術情況如何?
兒子75天查出先天性心臟病還是復雜性的,結果是肺動脈瓣閉鎖,室間隔缺損,主動脈騎跨,動脈導管未閉,卵圓孔未閉,像這種情況孩子能治好嗎,需要幾次手術,風險多大,有沒有后疑癥,或者再復發
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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75 天的嬰兒查出復雜先天性心臟病,包括肺動脈瓣閉鎖、室間隔缺損、主動脈騎跨、動脈導管未閉、卵圓孔未閉等情況。這種復雜先心病的治療具有一定挑戰性,但并非完全沒有希望。治療方案取決于多種因素,如患兒的整體健康狀況、心臟畸形的嚴重程度等。 1. 疾病原理:先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發育異常所致。肺動脈瓣閉鎖導致肺動脈血流受阻,室間隔缺損使左右心室血液異常交通,主動脈騎跨增加了心臟負擔,動脈導管未閉和卵圓孔未閉影響血液循環。 2. 治療時機:通常需要盡早評估和干預,但具體時機要綜合考慮患兒的癥狀和身體狀況。 3. 手術方案:可能需要多次手術逐步矯正心臟畸形。手術方式包括肺動脈瓣成形術、室間隔缺損修補術等。 4. 風險評估:手術存在一定風險,如出血、感染、心律失常等,但醫生會在術前充分評估并采取措施降低風險。 5. 預后情況:術后患兒的恢復情況因個體差異而異,部分患兒可能會有一定程度的心臟功能受限,但通過規范治療和隨訪,多數能正常生活。 6. 復發可能性:在規范治療和隨訪的情況下,復發的概率相對較低,但仍需長期監測。 總之,對于這種復雜先天性心臟病,雖然治療難度較大,但通過專業的醫療團隊評估和制定個性化的治療方案,患兒仍有獲得良好預后的機會。
2024-12-12 06:52
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時期最常見的心臟病。目前,小兒先天性心臟病治療分為手術治療和內科治療,其中根治性小兒先天性心臟病治療方法為手術治療,內科治療為輔助性治療,小兒先天性心臟病內科治療主要目的是為了緩解小兒癥狀,為小兒先天性心臟病治療的外科手術治療作好基礎。上海遠大心胸醫院小兒心外科張偉臨床最常見的幾種小兒先天性心臟病治療中手術療法可根據具體情況如下:1.房間隔缺損(ASD):此類小兒先天性心臟病的小部分在1歲內可以自行閉合。如超過5mm,并有心臟擴大,肺血增加,就應通過手術進行小兒先天性心臟病治療。這時的小兒先天性心臟病治療主要是在體外循環下行房缺修補手術。房間隔缺損可分為小、中、大型缺損。幼兒其缺損小于0.5cm者為小型,0.5~1.0cm者為中型,1.0cm以上者為大型。大型房間隔缺損癥狀極嚴重,可出現心衰、肺炎等嚴重癥狀,應嚴密關注,及早進行先天性心臟病治療。通常認為患兒房缺“小于5mm”可以不用進行小兒先天性心臟病治療。但需要定期心臟彩超復查。而中型房間隔缺損應在2~3歲進行治療。大型房間隔缺損缺損由于癥狀重,對小兒危害很大,如果小兒先天性心臟病治療延誤可危及生命,因此應聽取心臟醫師意見,及早進行小兒先天性心臟病治療,如出現心衰、肺炎等嚴重癥狀,可在半歲內進行手術治療。2.室間隔缺損(VSD):易產生肺動脈高壓、肺部感染等,特別是5mm以上的缺損,一般在2歲左右手術治療,曾經有肺炎心衰的,應爭取早日在體外循環心內直視下行室缺損修補手術。3.動脈導管未閉(PDA):動脈導管是胎兒血液經肺動脈至主動脈的主要通道,出生呼吸后肺阻力下降、血氧增加、導管的平滑肌收縮,以致導管生理性閉合。足月兒這種閉合在生后10小時出現,48小時96%閉合。2年3個月內解剖性閉合。絕大多數在6個月內閉合。如果在1周歲時導管仍然開放,則應手術閉合。則需進行小兒先天性心臟病的治療,常用的手術方法是動脈導管結扎術。4.法樂氏四聯癥(TOF):包括室間隔缺損、肺動脈狹窄、右室肥厚和主動脈騎跨四種畸形。法樂氏四聯癥不手術預后很差,約50%的患兒可能在3年內死亡?;純耗挲g在2歲以前進行手術,如手術及時,此類小兒先天性心臟病治療效果較好。重癥者,手術時間應提前。臨床癥狀較輕者,可等到3-4歲以后施行根治術,因為這時手術成功率高、死亡率低。大部分患兒可以行根治性手術,一次矯治四個畸形。而小兒先天性心臟病治療中的內科治療的原則是:處理缺氧,預防心力衰竭等并發癥??傊?,小兒先天性心臟病治療就這兩種方法,對于這種先天性的疾病,當然是去專業性的醫院進行檢查治療比較好
2015-12-04 04:14
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好:根據你的描述,小朋友現在1歲,有呼吸困難癥狀,診斷為先心病已經明確,想咨詢何時手術治療;關于先心病的治療,大多數都要手術,只有極少部分患者,可能會隨著身體的發育而將缺陷自行糾正。手術治療的時機選擇應根據疾病的種類來確定,若是左向右分流,患者的體質又較好,則可等到學齡前做手術;若是有雙向分流,或癥狀非常嚴重,則應該盡早手術。建議做心臟彩超,明確小朋友的先心病類型和分流的方向、有沒有合并肺動脈高壓等情況,然后才能確定手術時機。有部分復雜先心病,如法樂氏四聯癥,往往需要二次或多次手術治療才能糾正畸形。醫生詢問:還有沒有其他不明白的地方?歡迎有問題隨時前來咨詢。
2015-12-04 01:58
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好這個情況是要盡早進行手術才行的不然是有危險性的。
2015-12-03 12:28
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,如果為單純的先心手術治療后或者缺損較小者,年齡小的患者可暫時不需手術治療,但是年齡大了還是需要手術治療.如果為復雜先心,請及時就診手術治療.平時注意增加機體抵抗能力,預防感染,病情變化及時就診.
2015-12-03 10:24
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