13 歲孩子左眼近視 500 度、右眼弱視 1000 多度，需要綜合考慮多種因素，包括眼部發育、用眼習慣、治療時機、治療方法的選擇以及后續的康復訓練等。 1.眼部發育：13 歲孩子眼部仍在發育中，需要密切關注眼部結構和功能的變化。 2.用眼習慣：不良的用眼習慣會加重病情，要保持正確的讀寫姿勢，控制用眼時間，避免長時間使用電子設備。 3.治療時機：對于弱視，年齡越大治療難度越大，但仍有改善的可能，應盡快采取治療措施。 4.治療方法：可能包括佩戴合適的眼鏡、遮蓋療法、視覺訓練等。 5.康復訓練：如精細目力訓練、紅光閃爍訓練等，有助于提高視力。 6.定期復查：按照醫生建議定期復查視力、眼軸等，以便調整治療方案。 總之，對于孩子的這種情況，家長要高度重視，積極配合醫生的治療，幫助孩子養成良好的用眼習慣，爭取最大程度地改善視力。

　弱視對兒童視功能的危害比近視大得多.因為近視僅僅是視遠時視力下降,不伴有其他視功能損害,視力矯正不受年齡限制；而弱視患兒不僅視力低下,不能矯正,不可能有雙眼單視功能,無立體視,今后不能勝任駕駛,測繪及精細性工作,不僅影響工作前途,而且直接影響到我國人口素質.采用有閃光裝置的后像鏡,以強光束照射黃斑以外的視網膜（假黃斑）,閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點遮住黃斑區,不使黃斑受強光照射,然后囑病人看白色屏幕上黑色“+”的中心點,待產生負后像,即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著,借以訓練正常黃斑注視功能,經多次治療后,將旁中心注視轉變為中心凹注視,以達到增視的目的.治療期間弱視眼必須遮蓋,直到中心凹注視重新建立,待視力增至0.6～0.7時,可用同視機進行雙眼視訓練或手術矯正眼位后進行訓練.

　眼部無明顯器質性病變,或者有器質性改變及屈光異常,但與其病變不相適應的視力下降和不斷矯正或矯正視力低于0.9者均為弱視,可以發生于一眼或兩眼.弱視（amblyopia）中最重要的為斜視性弱視,半數以上的弱視與斜視有關,從癥狀上來看,斜視為眼位異常,弱視是視力異常.兩者關系如馬車的兩個輪子,屈光不正則象車軸,它粘結著兩個車輪.弱視可以形成斜視,斜視可以導致弱視.弱視除與斜視有關的斜視性弱視外,尚有屈光異常,屈光參差等所形成的弱視.有屈光異常者不能得到矯正,就是增加照明或增強注視目標的對比度時,往往也不能使視覺得到改善.　　眼球沒有器質性病變,以功能性因素為主所引起的遠視力低于0.9,而且矯正視力又達不到正常；或者有器質性改變及屈光異常,但與其病變不相適應的視力下降和不能矯正的稱為弱視.弱視按程度分為輕度弱視（視力0.8～0.6）,中度弱視（視力0.5～0.2）,重度弱視（視力低于或等于0.1）.根據弱視程度和注視性質的不同,可選擇不同的治療方法如下：　　一中心注視性弱視　　傳統治療通常在矯正屈光的前提下采用遮蓋健眼的遮蓋法（conventionalocc-iusion）,強迫弱視眼注視,并結合精細目力作業如：在家做些描圖,穿針,穿珠子等訓練,以促進視力提高.而隨著技術的進步通常采用多媒體網絡視覺訓練.　　二旁中心注視弱視　　各家意見不同,有些學者主張仍用主導眼遮蓋法,認為弱視眼經強迫作注視眼后能自動改變旁中心注視為中心注視,并增進視力.亦有學者主張手術前宜先使旁中心注視轉變為中心注視.才能在術后保持正視位,采用的方法有：　　1.增視療法：采用有閃光裝置的后像鏡,以強光束照射黃斑以外的視網膜（假黃斑）,閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點遮住黃斑區,不使黃斑受強光照射,然后囑病人看白色屏幕上黑色“+”的中心點,待產生負后像,即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著,借以訓練正常黃斑注視功能,經多次治療后,將旁中心注視轉變為中心凹注視,以達到增視的目的.治療期間弱視眼必須遮蓋,直到中心凹注視重新建立,待視力增至0.6～0.7時,可用同視機進行雙眼視訓練或手術矯正眼位后進行訓練.　　2.光柵刺激療法：不同空間頻率的黑白條紋或手術矯正眼位后進行訓練.刺激治療機,最容易使視覺神經軸突得到活化.　　刺激治療機有一個旋轉的光柵,上方置一塊透明圖案板,讓患兒遮閉健眼在描繪趣味圖案的過程中接受背景潛在的光柵刺激,使視興奮,達到治療效果,治療后不必遮蓋健眼.　　三紅色濾光片療法　　由于典斑區錐狀細胞對紅光較敏感,因此在弱視眼鏡上加一紅色濾光膠片（波長620～760mm）,同時遮蓋主導眼,能促使旁中心注視轉變為中心凹注視,當注視性質轉變后,可取消紅膠片,繼續用傳統遮蓋法治療.　　游走性和黃斑旁注視眼用紅膠片療法尤為適宜.　　四壓抑療法（penalization）　　1958年Psandl和Pouliquen分別介紹此法.治療原則是利用光學及藥物方法減弱主導眼視力,同時促進弱視眼的功能,因無需遮蓋,患兒容易接受,常使用的方法有下列數種：　　1.抑制主導眼看近：方法是主導眼每日滴1%阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼戴過矯+2.00D鏡片,迫使弱視眼單獨進行閱讀或做近工作,適用于嚴重弱視,有或無旁中心注視者.　　2.抑制主導眼看遠：方法是主導眼每日滴1%阿托品,戴過矯+3.00D鏡片,只能看近,弱視眼戴矯正鏡片,迫使單獨看遠,適用于輕度弱視或防止弱視復發及治療異常視網膜對應.　　3.選擇性壓抑：方法是主導眼點阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼給過度矯正+2.00D,采用雙光鏡片,促使看近并消除調節性內斜視,適應癥是弱視已基本糾正,但有調節性集合過程看近時有內斜者.　　4.交替壓抑：方法是配二付眼鏡,一融使右眼過矯+3.00D,另一副使左眼過矯+3.00D,不滴阿托品藥水,每日交替換戴眼鏡,適應癥為雙眼視力已基本相等,但異常網膜對應尚未糾正者；或因某種原因暫不能進行手術者,對年幼兒童斜視初期可預防弱視和發生異常網膜對應.　　#治療弱視的方法　　第一步矯正屈光不正　　弱視患者如存在近視,遠視或散光等屈光不正,首先要配戴光學矯正眼睛,并要堅持配鏡.　　第二步適度遮蓋健眼　　適度遮蓋健眼可消除優勢眼對弱視眼鏡的抑制作用,強迫鍛煉弱視眼.　　第三步堅持使用新視覺弱視治療儀　　堅持使用弱視治療儀刺激和鍛煉弱視眼,是目前治療弱視的基本方法.　　弱視患者的食療與方劑　　多吃動物性食品,如：動物的肝臟,蛋類,魚類,奶類,甲殼類,根莖類食品,綠色蔬菜.新鮮水果.　　方劑一：熟花生仁粉2湯匙,雞蛋l個,牛奶1杯,蜂蜜2湯匙.將雞蛋攪碎,沖入煮沸的牛奶中,加入花生仁粉,待溫加蜂蜜食用.每日早餐服用.　　方劑二：黨參9克,陳皮6克,豬肝30克.將豬肝切成片,再和黨參.陳皮一起放人鍋內,加入適量的水,煎煮30分鐘,吃豬肝,喝湯.每日分二次吃完.　　方劑三：綠豆30克,小米60克.慢火煮粥,當早餐吃,吃時加蜂蜜2湯匙.　　4,枸杞15克,紅棗20克,雞蛋2枚,加水煮熟,吃蛋喝湯,每天1次.　　5,冬蟲夏草10克,雞肉200克,加水燉熟,調味后吃肉喝湯,每天1次.　　6,枸杞葉100克,豬肝200克,加水燉熟,調味后食用,每天1次.　　7,朱砂5克,雞肝100克,加水燉熟,調味后食用.

3-10歲為治療的敏感期,因此在視覺發育的關鍵期內,很容易形成弱視,比如居室的光線過暗,或者單眼不適當的遮蓋等,一旦這些因素消除,視覺發育又可以正常進行.所以說,弱視眼在關鍵期內,可逆性是很強的.但是在3歲以后,如果弱視眼仍然得不到治療,抑制程度就會逐漸加深.尤其是在8歲以上,治愈希望就小了,而且療程也長,13歲以上治療基本無效（現在也有大年齡弱視治療的臨床病例,效果也不錯）.所以對于弱視兒童的防治必須做到早發現,早治療.醫生和家長都不能有不治療弱視也會痊愈的松懈思想.首先要注意平衡營養,合理膳食.除蛋白質,維生素外,鈣,鉻等元素已被證實為眼球發育的必需物質,牛奶,豆制品,動物肝,牛肉等也是兒童的必需食品；其次要限糖.糖為酸性食品,可消耗體內的鈣,誘發近視.三是睡眠充足,維持交感和副交感神經的功能平衡；四是多鍛煉,如放風箏,踢毽子,打乒乓球等體育活動,促進眼組織的血液供應和代謝.此外,還要注意正確的用眼衛生.不要在光線過強或過弱的環境下看書寫畫,一次連續看書或寫畫時間不要超過半小時；培養良好正確的看書寫畫姿勢,眼與書本之間的距離保持30到40度的角度；看電視時距離應大于電視屏幕對角線5—7倍,連續看電視時間不宜超過半小時

弱視是眼球無器質病變,但視力因各種原因不能發育到正常,不能行手術治療.只能戴合適的眼鏡,加正規弱視訓練,才能提高視力.治療越早視力恢復可能性越大,及早治療.