被蟲咬導(dǎo)致牙有洞，且遇冷熱和咬物疼痛，可能是齲齒、牙髓炎、牙本質(zhì)敏感、根尖周炎或牙隱裂等原因引起。需要及時(shí)治療，避免癥狀加重。 1. 齲齒：牙齒被細(xì)菌侵蝕形成齲洞。早期可通過補(bǔ)牙修復(fù)，常用材料有復(fù)合樹脂、玻璃離子等。若齲壞嚴(yán)重，可能需要根管治療。 2. 牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來，細(xì)菌感染牙髓引起。一般需進(jìn)行根管治療，去除感染的牙髓。 3. 牙本質(zhì)敏感：牙齒磨損或牙齦退縮使牙本質(zhì)暴露。可使用脫敏牙膏，如冷酸靈脫敏牙膏、舒適達(dá)脫敏牙膏等。嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行脫敏治療。 4. 根尖周炎：牙髓感染擴(kuò)散至根尖周圍組織。通常要進(jìn)行根管治療，消除炎癥。 5. 牙隱裂：牙齒表面存在細(xì)小裂紋。輕度隱裂可調(diào)整咬合、做牙冠保護(hù)；嚴(yán)重時(shí)可能需要拔牙。 總之，牙齒出現(xiàn)被蟲咬有洞且疼痛的情況，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，日常要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。

你好，你的情況應(yīng)該醫(yī)院診斷看是否能夠補(bǔ)牙，如已經(jīng)不能補(bǔ)就要拔除

存在齲齒的情況下，需要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙治療，咬合及冷熱刺激不適，和齲齒齲壞比較深有關(guān)，導(dǎo)致出現(xiàn)牙髓刺激癥狀。需要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙以免進(jìn)一步齲壞導(dǎo)致牙髓腔穿孔繼發(fā)牙髓炎而影響牙齒使用壽命。

病情分析：你好，蟲牙最好口腔科檢查后清洗治療，效果也比較好。