大拇指過來第一個指頭每晚疼硬脹可能是腱鞘炎、骨關節炎、神經受壓、痛風、外傷等因素所致。 1.腱鞘炎：長時間重復手部動作，導致腱鞘發炎。表現為局部疼痛、腫脹和活動受限。治療可采用休息、熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。 2.骨關節炎：關節軟骨磨損，引發炎癥。癥狀包括疼痛、僵硬。治療方法有口服氨基葡萄糖、關節內注射玻璃酸鈉等。 3.神經受壓：如周圍神經受到壓迫，會引起疼痛和發脹感。可通過物理治療、營養神經的藥物如甲鈷胺等來緩解。 4.痛風：尿酸鹽結晶沉積在關節，導致疼痛和腫脹。需控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，必要時服用別嘌醇等藥物。 5.外傷：若近期有受傷史，可能造成局部組織損傷。輕者休息可恢復，重者可能需要手術治療。 出現大拇指過來第一個指頭每晚疼硬脹的情況，應注意休息，避免勞累。若癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

你好，你所說的情況，往往是有關節炎或有腱鞘炎的疾病引起的較為常見的了。此種情況往往是做拍片檢查的。確診疾病治療的。一般往往是可以采用外用藥物、按摩的治療一下的。或采用封閉的治療的。不要勞累著涼。