56歲女性多年腰腿痛等癥狀未愈,如何診治?
我母親今年56歲了,年輕的時(shí)候曾經(jīng)因?yàn)榘嶂匚镅颗?沒有進(jìn)行治療,臥床休息了2天就接著上班了,就是有點(diǎn)不舒服,倒也沒有大礙.96年左右開始不舒服的感覺增強(qiáng)(現(xiàn)在回想起來可能有更年期有點(diǎn)關(guān)系,那時(shí)我母親剛好有45歲了),進(jìn)行了一些輔助性的治療,烤電,按摩,治療一段就稍好些.到97年左右的時(shí)候就比較嚴(yán)重了,腰痛,腿痛,去醫(yī)院做了X光,CT,核磁共振,發(fā)現(xiàn)是腰椎間盤有突出,于99年在山東省省立醫(yī)院做了椎間盤切除手術(shù)(腰5骶1),手術(shù)后也進(jìn)行了復(fù)查,大夫說手術(shù)很成功,但我母親的病痛癥狀并沒有減輕.后到青島大學(xué)附屬醫(yī)院專家門診進(jìn)行診斷,看過骨科,找的是資深骨科專家胡有谷大夫,檢查了一下說我母親骨頭方面沒有問題,推薦到了神經(jīng)內(nèi)科,找到了資深專家叢志強(qiáng)大夫,他給診斷為神經(jīng)官能癥,并開了藥:阿米替林,博樂欣(鹽酸文拉法辛膠囊),安拿芬尼(鹽酸氯米帕明片),吃了之后感覺癥狀有減輕,于是從2000年一直吃到了2006年,雖有控制卻一直不見好轉(zhuǎn).后叢大夫患癌癥去世,于是又找了青醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科的其他大夫,均按神經(jīng)官能癥來治療,幾乎沒有療效.后轉(zhuǎn)到青島海慈醫(yī)院看中醫(yī)大夫,吃中藥,吃了有近一年時(shí)間了,效果不大.去醫(yī)院檢查骨科,大夫說沒有氣質(zhì)性病變.我母親現(xiàn)在的癥狀為:腰部不適,有疼痛的感覺,從腰部牽涉到腿,腳痛,麻,常有感覺內(nèi)部筋有上下竄動(dòng),膨脹,收縮的感覺.不能長(zhǎng)時(shí)間站立,走動(dòng).有時(shí)頭痛,發(fā)暈,失眠.兩腿的膝蓋象灌風(fēng)一樣發(fā)涼,頸椎以下發(fā)涼.有時(shí)手腳發(fā)麻,漲.有時(shí)感覺身上只剩下骨頭和筋了,沒有彈性.痛倒不是主要問題,主要是難受,坐不住,躺不住,全身難受.
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史東岳
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56歲女性,早年腰部扭傷未規(guī)范治療,后出現(xiàn)腰腿痛等癥狀,經(jīng)多種治療未改善,可能與腰椎間盤突出、神經(jīng)官能癥等有關(guān),也可能存在其他因素,如腰椎退變、血液循環(huán)問題、心理因素等。 1.腰椎間盤突出:突出的椎間盤可能持續(xù)壓迫神經(jīng),導(dǎo)致癥狀難以緩解。可通過物理治療如牽引,藥物治療如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來昔布止痛等緩解。 2.腰椎退變:隨著年齡增長(zhǎng),腰椎骨質(zhì)增生、椎間關(guān)節(jié)退變等,加重腰部不適。適當(dāng)鍛煉、補(bǔ)充鈣劑可能有幫助。 3.血液循環(huán)問題:腰部及下肢血液循環(huán)不良,可引起疼痛、麻木。改善循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片可嘗試使用。 4.心理因素:長(zhǎng)期的病痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題,影響癥狀感受。必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.其他潛在疾病:如風(fēng)濕免疫性疾病,需完善相關(guān)檢查明確,如確診,針對(duì)性治療。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者自身也要保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2024-12-12 03:56
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孟慶福 醫(yī)師
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你好,考慮還是術(shù)后遺留下的后遺癥坐骨神經(jīng)痛.現(xiàn)在沒有什么辦法可以根治,現(xiàn)在最好的辦法就是針灸治療,還可以做一個(gè)風(fēng)濕檢查看是否有問題
2015-12-03 17:47
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