右肝內膽結石是常見的肝膽疾病，其形成與多種因素有關，如膽汁成分改變、膽道感染、膽汁淤積等。治療方法包括藥物治療、碎石治療、手術治療等。對于 4X7MM 大小的右肝內膽結石，是否能不動手術碎石，需綜合多方面因素判斷。 1. 結石位置：若結石位置較深或靠近重要血管膽管，碎石可能存在風險，手術可能更適合。 2. 癥狀表現：若患者頻繁出現腹痛、發熱、黃疸等癥狀，手術可能更利于快速解決問題。 3. 患者身體狀況：若患者身體基礎條件較差，難以耐受碎石或手術，可能先采取保守治療。 4. 結石性質：若結石質地堅硬，碎石效果可能不佳，手術則更為直接有效。 5. 治療意愿：患者自身對于治療方式的接受程度和治療意愿也會影響治療方案的選擇。 總之，對于右肝內 4X7MM 大小的膽結石，能否不動手術碎石，需要醫生綜合評估患者的具體情況，包括結石位置、癥狀、身體狀況、結石性質和患者意愿等，從而制定最適合的治療方案。

膽結石一般治療需要50%硫酸鎂，能松弛膽道括約肌，促進膽汁分泌的情況，疼痛嚴重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治療，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星聯合抗菌治療，結石偏大的需要體外震波碎石，然后用利膽藥物治療，平時預防和治療腸道炎癥.

目前有無癥狀、可以試用熊去氧膽酸片或利膽排石片治療觀察療效。定期檢查。必要時去3甲綜合醫院的肝膽外科就診看是否可以手術治療。

請問你目前有不是的感覺的嗎？根據你的情況如果是單發的結石且沒有不適的話，可以暫時不用管他的，定期復查就行的。

建議應用體外震波排石機技術進行排石治療；根據體外震波排石機的排石工作原理及較為徹底的排石效果,廣泛的適應癥無任何臟器的副損傷,安全可靠的性能,優越的可操作性及實用性,和各種體外沖擊碎石及介入碎石取石設備相比,具有極為明顯設備優勢,技術優勢,社會效益和經濟效益；其對小結石和肝膽系泥沙樣結石的適應征是比較廣泛的但是對較大的結石輔以體外沖擊碎石后再進行體外震波排石治療,相互的局限性得到彌補；使各種結石的治療更趨于完善.試試吧