46 歲幾個月沒來月經不一定是絕經，可能是內分泌失調、卵巢功能減退、子宮疾病、精神因素、藥物影響等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，可導致月經紊亂。 2.卵巢功能減退：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸下降，排卵不規律，影響月經周期。 3.子宮疾病：像子宮肌瘤、子宮內膜息肉等，會影響子宮內膜的正常脫落，導致月經異常。 4.精神因素：長期壓力大、焦慮、抑郁等不良情緒，可能干擾內分泌系統，引起月經失調。 5.藥物影響：某些藥物，如抗抑郁藥、避孕藥等，可能影響月經。 總之，46 歲幾個月不來月經的原因較多。建議及時到正規醫院婦科就診，進行性激素六項、B 超等檢查，以明確原因，采取針對性治療。如為內分泌失調，可在醫生指導下使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物；若是子宮疾病，可能需要手術治療等。

您好，你的情況考慮是圍絕經期考慮是性激素水平導致的建議你去醫院檢查性激素水平即可。注意內褲清潔

您好，你這個考慮是閉經，可以由年齡導致的卵巢衰退、多囊卵巢綜合癥等導致。最好是做個B超和性激素的檢查，以明確病因。內分泌激素失調的話可使用黃體酮來調節。應該確診后治療,不要盲目用藥。