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            乙肝肝硬化多年且脾大,能否行脾切除術(shù)

            有乙肝病史15年,肝硬化4年,有過兩次上消化道出血):行抗病毒口服阿德福韋酯,升白細(xì)胞藥物口服利血生:請問可以行脾切除術(shù)嗎脾大,血紅蛋白82g/L血小板30g/L白細(xì)胞2.56x109:

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              乙肝病史長且已肝硬化,出現(xiàn)脾大、貧血和血小板減少,是否可行脾切除術(shù),需綜合多方面因素,如肝功能狀況、出血風(fēng)險(xiǎn)、全身健康情況、手術(shù)耐受性、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 肝功能狀況:良好的肝功能是手術(shù)的重要前提。若肝功能嚴(yán)重受損,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會顯著增加。 2. 出血風(fēng)險(xiǎn):患者有上消化道出血史,術(shù)前需評估再次出血的可能性及應(yīng)對措施。 3. 全身健康情況:包括心肺功能、有無其他基礎(chǔ)疾病,影響手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)。 4. 手術(shù)耐受性:身體虛弱、營養(yǎng)狀況差可能無法耐受手術(shù)創(chuàng)傷。 5. 術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):可能有感染、血栓形成、脾熱等并發(fā)癥。 總之,對于此類患者是否行脾切除術(shù),需要醫(yī)生綜合評估各項(xiàng)指標(biāo),權(quán)衡利弊,制定最適合的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生完善檢查,以便做出準(zhǔn)確判斷。

              2024-12-11 15:40
            • 回答2

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好!是腸道淤血的影響,盡量考慮手術(shù)治療.

              2015-11-27 23:19
            • 回答1

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            就醫(yī)問藥

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            什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

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