孕晚期妊高壓伴尿蛋白應注意什么
孕晚期的妊高壓和尿蛋白?想得到怎樣的幫助:請問孕晚期的妊高壓是很危險的嗎?伴有尿蛋白意味著什么呀?應該如何治療呢?膳食方面我們都已經是非常注意的了,盡量少食偏咸的食物,并沒有出現頭暈眼花的癥狀,僅腳踝部有輕微浮腫。。我應該注意些什么呢?
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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孕晚期出現妊高癥伴有尿蛋白是有一定風險的。這可能與孕婦自身的生理變化、遺傳因素、免疫因素、血管內皮損傷、胎盤缺血等有關。需要密切關注,采取合適的治療和護理措施。 1. 疾病介紹:妊高癥是孕期常見的并發癥,會影響孕婦和胎兒的健康。尿蛋白的出現提示腎臟功能可能受到影響。 2. 監測血壓:定期測量血壓,了解血壓變化,若血壓持續升高,需及時調整治療方案。 3. 定期產檢:包括尿常規、肝腎功能、胎兒超聲等,評估孕婦和胎兒狀況。 4. 注意休息:保證充足睡眠,采取左側臥位,減輕子宮對下腔靜脈的壓迫。 5. 藥物治療:在醫生指導下,可能會使用硝苯地平、拉貝洛爾、硫酸鎂等藥物控制血壓。 6. 飲食調整:繼續低鹽、低脂、高蛋白飲食,增加新鮮蔬菜和水果的攝入。 7. 心理調節:保持心情舒暢,避免緊張、焦慮情緒。 總之,孕晚期出現妊高癥伴尿蛋白需要孕婦高度重視,嚴格按照醫生的建議進行治療和護理,以保障自身和胎兒的安全。
2024-12-11 19:01
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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妊高征是孕產婦女特有的全身性疾病,妊娠20周以后到產后24小時以內出現高血壓,水腫及蛋白尿癥候群,嚴重時可出現抽搐,昏迷及心腎功能衰竭.建議多到醫院檢查
2015-11-27 22:24
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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妊高癥是妊娠期間特有的疾病,主要臨床表現有頭痛、視力改變:如眼花、惡心及上腹不適等,檢查時尿蛋白有,眼底小動脈痙攣,視網膜水腫、出血等。補鈣是可以預防妊高癥的。治療需要保證有充足的睡眠、左側臥位。鎮靜、吸氧、降血壓等。妊高征,對母子都有一定危險。建議適當限制水和鹽的入量。注意定期檢查。必要時住院治療。
2015-11-27 22:03
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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妊娠高血壓綜合征1.輕度姓高征 主要臨床表現為血壓輕度升高,可伴輕度蛋白尿和(或)水腫,此階段可持續數日至數周,或逐漸發展,或迅速惡化。(1)高血壓:孕婦在未孕前或20周前,血壓(即基礎血壓)不高,而至妊娠20周后血壓開始升高≥18.7/12kPa(140/90mmHg),或收縮壓超過原基礎血壓4kPa(30mmHg),舒張壓超過原基礎血壓2kPa(150mmHg)。(2)蛋白尿:蛋白尿的出現常略遲于血壓升高,量微少,開始時可無。(3)水腫:最初可表現為體重的異常增加(隱性水腫),每周超過0.5kg。若體內積液過多,則導致臨床可見的水腫。水腫多由踝部開始,漸延至小退、大腿、外陰部、腹部,按之凹陷,稱凹陷性水腫。踝部及小腿有明顯凹陷性水腫,經休息后不消退者,以“+”表示;水腫延及大腿,以“++”表示;“+++”指水腫延及外陰和腹部;“+++”指全身水腫或伴腹水者。2.中度妊高征 血壓超過輕度妊高征,但不超過21.3/14.6kPa(160/110mmHg);尿蛋白(+)表明24小時內尿內蛋白量超過0.5g;無自覺癥狀。3.重度妊高征 為病情進一步發展。血壓可高達21.3/14.6kPa(160/110mmHg)或更高;24小時尿內蛋白量達到或超過5g;可有不同程度的水腫,并有一系列自覺癥狀出現。此階段可分為先兆子癇和子癇。(1)先兆子癇:在高血壓及蛋白尿等的基礎上,患者出現頭痛、眼花、惡心、胃區疼痛及嘔吐等癥狀。這些癥狀表示病情進一步惡化,特別是顱內病變進一步發展,預示行將發生抽搐,故稱先兆子癇。(2)子癇:在先兆子癇的基礎上進而有抽搐發作,或伴昏迷,稱為子癇。少數病例病情進展迅速,先兆子癇征象不明顯而驟然發生抽搐。子癇典型發作過程為先表現眼球固定,瞳孔放大,瞬即頭扭向一側,牙關緊閉,繼而口角及面部肌顫動,數秒鐘后發展為全身及四肢肌強直,雙手緊握,雙臂屈曲,迅速發生強烈抽動。抽搐時呼吸暫停,面色青紫。持續1分鐘左右抽搐強度減弱,全身肌松馳,隨即深長吸氣,發出鼾聲而恢復呼吸。抽搐臨發作前及抽搐期間,患者神志喪失。抽搐次數少及間隔長者,抽搐后短期即可蘇醒;抽搐頻繁持續時間較長者,往往陷入深昏迷。在抽搐過程中易發生種種創傷。如唇舌咬傷、摔傷甚至骨折,昏迷中嘔吐可造成窒息或吸入性肺炎。子癇多發生于妊娠晚期或臨產前,稱產前子癇;少數發生于分娩過程中,稱產時子癇;個別發生產后24小時內,稱產后子癇。妊高征,特別是重度妊高征,往往可發生腎功能障礙、胎盤早剝、胎兒宮內發育遲緩、胎兒窘迫等母兒并發癥。2.對胎、嬰兒的影響妊高征的主要病變是全身小動脈痙攣,重癥患者有血液濃度和血容量明顯減少,因而子宮胎盤血流灌注減少,胎盤床存在著急性動脈粥樣硬化改變;胎盤中不僅DNA及蛋白質減少,而且多數酶活性顯著下降,特別是關糖原的酵解酶活性降低,則葡萄糖利用率亦降低,使胎兒對氧和營養物質攝取受到嚴重影響,致胎兒生長發育障礙。在重度妊娠高征患者的胎盤儲備功能也大為下降。特別是伴有胎兒宮內生長遲緩者,在有稀弱宮縮時,胎心可突然消失,即與胎盤儲備功能降低有關。臨床上所表現的早產、胎死宮內或死產以及胎盤早期剝離的發生都與妊高征的嚴重程度呈正相關。妊高征其內科治療比較復雜,在此就不一一論述了.
2015-11-27 17:50
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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病例分析:您好,妊娠晚期的高血壓肯定是危險的,容易發生腦出血和子癇,伴有尿蛋白意味著腎功能因為這個血壓而受損,但是一般等孩子生過了以后可能會自己緩慢降低的,飲食上除了需要注意是否鹽含量高以外,還需要注意精細蛋白飲食,就是植物蛋白攝入減少,而雞蛋白,魚肉,雞肉,豬瘦肉這一類的蛋白適當增加。意見建議:其他要注意的就是生活上的注意了,生活上可以適當飲水,尿出去多少量的水就補入多少的水,不要憋尿,想尿就尿,飲食規律,三餐規律,清淡飲食,適當加葷,睡眠充足,不熬夜,不喝酒,少吃藥,多鍛煉。最后兩條只適合于沒有腎炎的情況。
2015-11-27 16:10
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