頭皮出現小塊白斑，邊緣發紅且有時瘙癢，皮屑檢查無真菌，可能由多種原因引起，如白色糠疹、炎癥后色素減退、無色素痣、貧血痣、白癜風等。 1.白色糠疹：是一種常見的良性皮膚病，可能與營養不良、維生素缺乏、皮膚干燥、日曬等有關。一般無需特殊治療，注意皮膚保濕和防曬，可自行恢復。 2.炎癥后色素減退：之前頭皮有過炎癥，炎癥消退后可能出現局部色素減退。隨著時間推移，多數能逐漸恢復。 3.無色素痣：出生或出生后不久發病，皮損穩定，持續終生。一般無需治療。 4.貧血痣：為先天性血管功能異常，終生不消退，通常不影響健康，無需治療。 5.白癜風：病因復雜，可能與自身免疫、遺傳、神經精神因素等有關。可外用他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等，也可配合光療。 總之，頭皮出現這種情況的原因較多，建議及時到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后采取相應的治療措施。

上述情況不排除激發感染的可能，需要繼續完善相關檢查以明確診斷。建議去醫院皮膚科咨詢醫師予以完善各項相關檢查，并結合檢查結果和當前所表現的癥狀予以明確診斷，并行積極的對癥支持治療。同時去中醫院咨詢中醫師通過辨證結合舌苔脈象行中藥湯劑調理，飲食清淡營養，注意保持患處清潔。