52 歲男性膽囊結石如何選擇治療方式?
患者性別:男患者年齡:52問題描述:三年前查出膽囊內有泥沙狀物質,未見疼痛與不適;去年10月份做B超檢查,發現有數杖直徑0.3-0.4CM,有過疼痛,大概是二三個月左右痛幾分鐘,有時時間稍微長一點,吃點消炎的藥.今年7月份做B超時,發現直徑已經增大到0.5CM,并疼痛的時間間隔縮短,有時間隔一二月,有一次只間隔十幾天,痛的時間也長了,少則幾分鐘,多則達到一個多小時,有時就是很長一段時間都不痛.今年7月的檢查:膽囊大小8.3*2.3CM,異物直徑約0.5CM,膽總管內徑約0.6CM.其他都還好:內徑光滑,內部回聲均勻,血流分布正常,血流通暢,血管未見擴張等等.我想請問這樣的情況是應該怎樣治療?是選擇做腹腔切膽取石?還是新式內鏡保膽取石?還是先體外碎石再藥物排石?目前的情況比較適合哪種方法?或有什么別的更好的方法?謝謝!急切等待您的答復.
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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對于這位 52 歲男性膽囊結石患者的治療方式選擇,需要綜合考慮結石大小、癥狀、膽囊功能、患者身體狀況以及治療風險等因素。 1. 結石大小:目前結石直徑約 0.5CM,且有增大趨勢。較小結石可能通過藥物治療控制,但較大結石藥物效果可能不佳。 2. 癥狀表現:患者疼痛間隔縮短、時間延長,說明病情有進展,影響生活質量。 3. 膽囊功能:需進一步評估膽囊的收縮和排泄功能,若功能良好,保膽取石可能更適合。 4. 患者身體狀況:包括有無其他基礎疾病,如高血壓、糖尿病等,這會影響手術耐受程度。 5. 治療風險:不同治療方式都有一定風險,如手術的創傷、感染風險等。 綜合以上因素,建議患者到正規醫院進行詳細檢查和評估,由醫生根據具體情況制定個性化的治療方案。常見的治療方式有腹腔鏡膽囊切除術、新式內鏡保膽取石術等,每種方式都有其優缺點。患者應與醫生充分溝通,權衡利弊后做出選擇。
2024-12-12 02:00
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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增大明顯的話應該手術,做腹腔鏡比較好。
2015-11-27 11:43
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,鑒于病人的情況及年齡,建議進行保守治療,可服用中藥進行排石治療,飲食清淡,忌油膩,忌高鈣食物,少吃豆制品.
2015-11-27 10:51
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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對于這種情況,目前建議你可以采取保守治療的方法進行治療,比如中藥的方法,平常多喝水,飲食清淡為主,少吃比如菠菜,豆制品等,促進結石的形成實物.
2015-11-27 05:37
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,根據你的檢查結果看,你患的是膽結石.那么或多或少是會影響食欲的,因為如果膽囊有問題的話,無論是炎癥還是結石,都會影響膽汁的分泌與排泄,而膽汁是要參與消化的,所以患者就會出現食欲減低,消化不良等.治愈你的說的服用了一些藥物效果不理想的問題,我認為如果醫生建議你做手術,那就說明結石比較大,或是其他原因,用排石藥物是沒有用的,是排不出來的,你應該盡早的做手術,你不用驚慌和沮喪,因為現在來說膽結石手術是一小手術,所以不要自己嚇自己.在飲食方面你要注意,盡量不要食用肥厚油膩的食物,比如油炸雞蛋等,不要食用辛辣刺激的食物,多吃一些清談容易消化的食物.一般來說做了手術后很快就會好起來的.祝早日康復.
2015-11-27 02:52
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