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            25 歲女性多種婦科疾病的治療與擔憂

            宮頸糜爛

            患者性別:女患者年齡:25詳細病情及咨詢目的:02年12月曾在正規醫院做過一次無痛人流。03年3、4月份曾感覺下腹左方偶爾有發熱和隱隱的墜脹感,去醫院檢查吃了些活血類的中成藥。后來一年多吃過幾次緊急避孕藥。至盡沒有再懷孕過,但是我的月經經常推遲,有時還會2個月不來,量也比較少,顏色比較暗,有時好像來了又像沒來,只有一些呈褐色的少量血跡。休息好了會好些,但是如果長時間做家務或者洗衣服就感覺小腹和腰冰涼。會不會宮頸糜爛就是人流后遺癥?!06年至今由于兩地分居性生活比較少,也不規律。07年2月19日性生活過后突然感覺陰唇和陰道口非常癢,買了潔爾陰和婦炎潔洗液,每天堅持洗,半個月后感覺癥狀消失了。但是期間也有性生活。老公也沒有什么不良感覺。(18歲起我就每天清洗外陰,單獨洗內褲,并用開水燙,個人衛生也非常注意,無不潔紊亂性生活。)07年3月初至今一直未有過性生活,3月中旬到醫院做婦科健康檢查,結果醫生說陰道(宮頸,我記不清了)充血,白帶常規檢查結果發現得了霉菌性陰道炎,清潔度為Ⅲ。并且B超檢查在右卵巢發現了一個41×38mm以實體為主的團(肉)塊,對于這個團塊,醫生說無法確認到底是什么,建議半年后再觀察。同時做了TCT檢查,報告是這樣寫的:TCT診斷描述:鱗狀細胞頸管細胞化生細胞炎細胞(+)未見滴蟲未見念珠菌未見皰疹TCT診斷結果:炎癥性反應性細胞改變。醫生開了潤福三維制霉栓一盒。我自己又買了一盒連續使用。4月24號,我到醫院復查,想看看陰道炎是否已經徹底治愈,結果白帶常規檢查,霉菌,滴蟲均為陰性,但清潔度卻更差了,為Ⅳ,為什么會這樣呢?還有wbc為+++,rbc為+,這是什么意思呢?醫生在病歷上寫的是:宮頸,中糜,附近,雙側增厚。她說可能有附件炎。隨后醫生建議做了陰道鏡檢查,結果發現有白斑,拄狀葡萄狀上皮,化生上皮,腺開口,碘(-)。陰道鏡擬診結果寫的是:慢性宮頸炎、宮頸SPI?CINI?醫生開了婦平膠囊2盒,和音潔牌復方莪術油栓一盒。回來上網查了下宮頸白斑,說是和宮頸癌早起病變密切相關,真的非常非常害怕,非常緊張,醫生請幫幫我,到底我的情況是不是很容易得宮頸癌???為什么霉菌治愈之后陰道的清潔度反而更差了?怎么才能使之清潔呢?正常的清潔度應該是多少呢?我現在該怎么治療才能徹底治愈宮頸糜爛!!!我現在還能過性生活嗎?我老公需要治療嗎?本次發病及持續的時間:可能有兩個月了,宮頸糜爛時間較長病史:02年正規醫院無痛人流一次。2個月前霉菌性陰道炎,可能是急性的。慢性宮頸炎,糜爛?輔助檢查:B超:右卵巢發現了一個41×38mm以實體為主的團(肉)塊。TCT診斷描述:鱗狀細胞頸管細胞化生細胞炎細胞(+)未見滴蟲未見念珠菌未見皰疹TCT診斷結果:炎癥性反應性細胞改變。第一次07-3-15白帶常規,霉菌(+),清潔度Ⅲ。第二次07-4-24白帶常規,霉菌,滴蟲均(-),但清潔度卻更差了(Ⅳ),wbc為+++,rbc為(+)。07-4-24陰道鏡白斑,拄狀葡萄狀上皮,化生上皮,腺開口,碘(-)。陰道鏡擬診結果寫的是:慢性宮頸炎、宮頸SPI?CINI?醫生手摸感覺附件增厚。

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              該女性存在霉菌性陰道炎、宮頸糜爛、附件炎等問題,還伴有卵巢腫塊、陰道清潔度差等情況,產生了對宮頸癌的擔憂。 1.霉菌性陰道炎:由念珠菌感染引起,可導致陰道瘙癢、白帶異常。治療以抗真菌藥物為主,如克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓等。注意個人衛生,避免濫用抗生素。 2.宮頸糜爛:并非獨立疾病,多為生理性改變。但中重度糜爛伴炎癥時需治療,如激光、冷凍等物理治療。 3.附件炎:多因盆腔感染蔓延,可出現下腹疼痛。治療常使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,并配合熱敷等理療。 4.卵巢腫塊:性質不明,需定期復查。若持續增大或有惡變傾向,可能需手術切除。 5.陰道清潔度差:與陰道菌群失調、炎癥等有關。除治療原發疾病,可補充陰道益生菌。 6.宮頸癌擔憂:宮頸白斑雖與宮頸癌早期病變有關,但并非必然。定期進行宮頸篩查,包括 TCT 和 HPV 檢測,有助于早期發現病變。 患者應保持良好心態,積極配合治療,遵醫囑定期復查。注意個人衛生,增強免疫力。性生活時使用安全套,避免交叉感染。

              2024-12-12 03:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好你的情況建議微波治療的同時口服治帶片的你的情況是宮頸炎發展而來的

              2015-11-27 13:14
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            什么是宮頸柱狀上皮異位?   2008年,本科生的第7版《婦產科學》教材取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛,病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀,當宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替,由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內較高雌激素的刺激,使宮頸管柱狀上皮外移,外觀可見宮頸呈紅色,細顆粒狀,形似糜爛,但沒有明顯炎癥。 查看全文»

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            劉江

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