L4/5椎間盤(pán)突出伴L(zhǎng)5椎體滑脫如何治療
1.L4/5椎間盤(pán)突出癥2.L5椎體前滑脫并兩側(cè)椎弓峽部分離骨折診療經(jīng)過(guò):患者因腰痛伴左下肢放射痛反復(fù)發(fā)作10年加重20天入院入院癥見(jiàn):左小腿前外側(cè)麻木及雙下肢乏力雙下肢皮膚感覺(jué)正常左下肢肌力稍減弱左跟踺反射稍減弱腰部屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎等活動(dòng)受限CT示:1.L3/4、L4/5椎間盤(pán)膨出并L4/5椎間盤(pán)突出2.L5椎體前滑脫并兩側(cè)椎弓部分離骨折X線片示:腰第五節(jié)前移1/4椎體L5/S1椎間隙變窄提示:L5/S1椎間關(guān)節(jié)脫位請(qǐng)問(wèn):如何治療較好?手術(shù)是否可以治愈?總費(fèi)用估計(jì)多少?目前一般情況:坐立時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)臥起需要兩手支撐方可
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
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L4/5椎間盤(pán)突出癥合并L5椎體前滑脫并兩側(cè)椎弓峽部分離骨折是較為復(fù)雜的脊柱疾病,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療等;手術(shù)治療則需根據(jù)具體病情選擇合適的術(shù)式。治療效果因個(gè)體差異而異。 1. 保守治療:包括臥床休息,減少腰部活動(dòng),佩戴腰圍給予腰部支持。物理治療如熱敷、按摩、牽引等,可緩解肌肉緊張,減輕疼痛。藥物治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,減輕炎癥和疼痛;使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗,緩解肌肉痙攣;使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2. 手術(shù)治療:若保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活,如出現(xiàn)嚴(yán)重的下肢無(wú)力、大小便失禁等,可能需要手術(shù)。常見(jiàn)的手術(shù)方式有椎間融合術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等。手術(shù)目的是解除神經(jīng)壓迫,恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性。 3. 康復(fù)訓(xùn)練:無(wú)論采取哪種治療方法,后期的康復(fù)訓(xùn)練都很重要。包括腰部肌肉的鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,增強(qiáng)腰部肌肉力量,維持脊柱穩(wěn)定。 4. 生活注意:避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐、搬重物等不良姿勢(shì)和動(dòng)作,注意腰部保暖,避免腰部受傷。 5. 定期復(fù)查:治療后要定期復(fù)查,了解病情恢復(fù)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于L4/5椎間盤(pán)突出伴L(zhǎng)5椎體滑脫的治療,需要綜合考慮病情、患者身體狀況等因素,選擇合適的治療方法,并積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,以提高治療效果。
2025-01-09 01:32
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:你介紹的病人是有明顯的手術(shù)指征.治療應(yīng)以手術(shù)為主.手術(shù)可以治愈.腰五滑脫的手術(shù)以DF復(fù)位內(nèi)固定術(shù)為佳術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)椎管狹窄可考慮椎板減壓.大約費(fèi)用1.2萬(wàn)元.
2015-11-26 14:02
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什么是椎間盤(pán)突出? 人體共有23個(gè)椎間盤(pán)。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤(pán)突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤(pán)纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱(chēng)髓核脫出。脊柱中的椎間盤(pán)突出時(shí),其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»
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