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            雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié) CT 顯示左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎能確診強(qiáng)直嗎

            強(qiáng)直性脊柱炎

            我做了雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)CT顯示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)對稱左側(cè)髂骨面毛糙可見增生硬化關(guān)間隙尚正常右側(cè)關(guān)節(jié)面光滑周圍軟組織未見異常診斷為左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎請問這項檢查能確定我患強(qiáng)直性脊柱炎嗎我腿疼已有半年多原來左腿疼現(xiàn)在右腿疼左腿不疼了病史:雙側(cè)胸腔積液抗結(jié)核治療一年積液仍有左側(cè)1cm右側(cè)1.4cm現(xiàn)剛停藥我想確定我是否是強(qiáng)直性脊柱炎其它:

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              內(nèi)科

              僅通過雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié) CT 顯示左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎,不能直接確診強(qiáng)直性脊柱炎。還需綜合癥狀、體征、實驗室檢查等多方面因素,如疼痛特點、脊柱活動度、HLA-B27 檢測、血沉和 C 反應(yīng)蛋白等。 1. 癥狀:強(qiáng)直性脊柱炎多表現(xiàn)為下腰部或臀部疼痛,晨起或久坐后加重,活動后減輕,可伴有外周關(guān)節(jié)腫痛、足跟痛等。 2. 體征:脊柱活動受限,尤其是彎腰、后仰等動作困難,胸廓活動度減小。 3. 實驗室檢查:HLA-B27 陽性對診斷有重要提示作用,同時血沉和 C 反應(yīng)蛋白升高提示炎癥活動。 4. 影像學(xué)檢查:除了骶髂關(guān)節(jié) CT,還可能需要脊柱 X 線、磁共振成像(MRI)等檢查,觀察脊柱病變情況。 5. 鑒別診斷:需與其他引起骶髂關(guān)節(jié)炎的疾病如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等相鑒別。 總之,診斷強(qiáng)直性脊柱炎需要綜合多種因素,僅憑單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎的 CT 結(jié)果不能確診。建議到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,以明確診斷并制定合理的治療方案。

              2025-01-09 04:14
            • 回答4

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              李華卿 醫(yī)師

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              其他

              中醫(yī)科

              你不是的,腿痛可能是腰椎間盤突出癥,做CT檢查一下。

              2015-11-26 05:33
            • 回答3

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              全科

              你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)勱P(guān)于“強(qiáng)直性脊柱炎”的問題。強(qiáng)直性脊柱炎(Anky10singspondylitis,簡稱AS)是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾??;是一種進(jìn)行性、獨立性、全身性疾病;由骶髂關(guān)節(jié)向上、髖關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)、胸椎關(guān)節(jié)侵犯性發(fā)展性疾病,以侵犯中軸關(guān)節(jié)及四肢大關(guān)節(jié)為主,并常波及其他關(guān)節(jié)及內(nèi)臟,可造成人體畸形及殘疾,故成為嚴(yán)重危害人類身體健康的疾病。1)發(fā)病過程特點  我們通過幾十年臨床實踐,發(fā)現(xiàn)患有強(qiáng)直性脊柱炎早期的病人只感覺到腰背疼痛,嚴(yán)重者脊柱活動功能受限,X線顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊,椎小節(jié)正常。中期腰背、下肢關(guān)節(jié)疼痛較明顯、脊柱活動受限,甚至部分強(qiáng)直。X線顯示骶髂關(guān)節(jié)呈鋸狀齒樣改變,部分韌帶鈣化,小關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。此時若能及時做出正確的診斷,得到正確、徹底治療,大多可以治愈,獲得良好效果。可是臨床上患者對強(qiáng)直性脊柱炎的認(rèn)識不清,不能正確對待,醫(yī)者對X線檢查未能重視,僅是對癥治療,未跳出類風(fēng)濕病之舊臼;患者知道強(qiáng)直性脊柱病發(fā)展之趨勢,求得一定療效后便就此滿足,不聽醫(yī)者有關(guān)堅持治療、堅持服藥的勸告而擅自停止治療,養(yǎng)虎為患。本病發(fā)展到晚期時,脊柱強(qiáng)直或駝背畸形,X線顯示骶髂關(guān)節(jié)融合,脊柱竹節(jié)樣變。此時的癥狀和體征,于診斷十分容易,但卻失去了治療之良機(jī),往往已不可逆轉(zhuǎn)。2)發(fā)病率與性別及年齡特點  強(qiáng)直性脊柱炎多見于中青年人,男性多于女性,男女發(fā)病率為20:1,15--40歲患強(qiáng)直性脊柱炎者占79%,總之,從性別發(fā)病率上分析,男子脊柱容易受損害或病變易趨嚴(yán)重的傾向。3)臨床特征  本病晚期因脊柱兩側(cè)的韌帶已骨化,或脊柱間增生搭橋,嚴(yán)重畸形,駝背而致殘,此時診斷容易,治療卻難。早、中期維持時間長,可達(dá)10--20年。1.背部或腰骶疼痛。2.早晨起床是腰脊發(fā)僵,活動不利,稱之晨僵。3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛。4.游走性胸痛。5.足跟痛。6.非對稱性外周(肢體)關(guān)節(jié)炎。7.脊柱活動受限,甚至部分僵直。8.全身疲乏、短氣、乏力。9.視力減退或有虹膜炎。盡管有以上這些臨床癥狀,但往往不被患者、醫(yī)者重視,經(jīng)泛泛治療取效后就停止治療,但并沒有完全制止強(qiáng)直性脊柱炎病理進(jìn)程,因此,必須向廣大人群進(jìn)行宣傳、教育,了解本病的早、中、晚臨床特征,給以足夠的重視,以保證人們的身心強(qiáng)壯健康,享受幸福生活。強(qiáng)直性脊柱炎雖然難以確診,但是臨床經(jīng)驗豐富的專科醫(yī)師還是能夠盡早確診地!遺憾的是大部份早期確診患者,因臨床癥狀不是特別嚴(yán)重,僅是疼痛,多數(shù)患者盲目使用止痛藥治療,稍待疼痛好轉(zhuǎn),就停止治療;而后反復(fù)發(fā)作,多次使用止痛藥,直至背、腰僵直,髖關(guān)節(jié)活動受限時才引起重視。但是這時已到強(qiáng)脊炎晚期,部分部位已殘廢,給治療帶來很大的難度。專家建議:15--30歲的青少年,背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,應(yīng)及時到醫(yī)院拍骶髂關(guān)節(jié)正位X光片,若骶髂關(guān)節(jié)有改變者,即可確診為中、早期強(qiáng)脊炎。確診后應(yīng)盡早接受正規(guī)治療,按規(guī)定鞏固一定的療程,絕大多數(shù)是可以完全治愈的!4)一般治療治療的目的在于控制炎癥,緩解癥狀;防止脊柱、髖關(guān)節(jié)僵直畸形或保持最佳的功能位置;避免治療的副作用,由于晚期病例難以逆轉(zhuǎn),關(guān)鍵在于早期診斷、早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療。1.病人教育:是強(qiáng)直性脊柱炎治療成功的保證,目的在于早期診斷減少治療的難度和復(fù)雜性,降低致殘率;對于確診病例,了解病情和預(yù)后,調(diào)動病人的治療的積極性和恒心;幫助病人了解藥物的作用和可能發(fā)生的副作用及處理辦法,以免發(fā)生不必要的用藥中斷或發(fā)生不良的后果;使病人認(rèn)識正確的行為和醫(yī)療體育的重要性,給予指導(dǎo),戒煙,注意姿勢和保證脊柱最佳功能位置;鼓勵和促進(jìn)病人間的聯(lián)系交流,互相吸取經(jīng)驗教訓(xùn);鼓勵病人保持樂觀精神,正確處理社會,單位、親友的關(guān)系取得支持。2.維持胸廓運(yùn)動度的活動,保持脊柱向各個方向的靈活性,肢體運(yùn)動,種類很多,如散步、俯臥撐等。3.理療:一般用熱療,增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形。4.藥物治療:如消炎痛等,慢作用藥;糖皮質(zhì)激素,一般情況下不用。5.手術(shù)治療:嚴(yán)重脊柱畸形、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動受到明顯限制者,可手術(shù)治療。5)輔助治療強(qiáng)直性脊柱炎屬中醫(yī)“痹證”范疇。該病的病因和發(fā)病與人的體質(zhì)和先天稟賦有直接相關(guān),也與感受風(fēng)、寒、濕、熱等六淫邪氣及外傷有關(guān)。中醫(yī)治療此病的原則是扶正祛邪,益腎通督。既可服中藥內(nèi)治,又可通過中藥泡洗熏蒸外治,還可以施行針灸推拿。除了堅持吃藥等治療以外,還需堅持功能鍛煉,包括游泳、打太極拳、做廣播體操等。但不提倡進(jìn)行籃球、足球、網(wǎng)球等較為劇烈的運(yùn)動。通過正確的鍛煉,可以有效地增加脊柱活動度、改善脊柱功能、控制病情發(fā)展,從而使患者能夠正常生活、工作;飲食方面,應(yīng)注意少吃寒涼冰鎮(zhèn)食品,進(jìn)食酒肉要適度,以免傷及脾胃加重病情。1.日常姿勢訓(xùn)練:①站立--頭保持中位,下凳微收,肓下聳不垂自然放松;腹略內(nèi)收、雙腳與肓等寬,踝、膝、髖等關(guān)節(jié)保持自然位,重心居中不要偏移; ?、谧?-晝坐直角硬木椅,腰背挺直,勞累時可將臀部后靠,腰背緊巾在椅背上休息; ?、叟P位--晝睡硬板床,宜仰臥,側(cè)臥輪流交替,避免長時間保持一種姿勢,枕頭不宜過高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯臥5分鐘。  2.功法鍛煉:  ①仰臥雙腳并擾,腳尖向上,雙手自然放在身體兩側(cè),調(diào)抱著呼吸約3分鐘,然后先吸氣,用意念將氣送入下丹田,同時腰部、臀部向上拱起,將勁力集中在腰和肩背部,呼氣時腰、臀部落下,如此反復(fù)數(shù)息10次;  ②雙腿并步站立(腳尖腳跟內(nèi)側(cè)并齊),雙手叉腰,以腰為運(yùn)動點向左、向后、向右,向前轉(zhuǎn)動50次,再反向轉(zhuǎn)動50次; ?、垭p手叉腰,向后退走10分鐘  以上功法,動作比較和緩,活動度不大。加大活動量的功法可選擇易盤經(jīng)、五禽戲、鶴翔樁或太極拳等。  3.推背指揉:患者取俯臥位,在脊椎兩側(cè)拇指平推或指揉法。由上而下反復(fù)推揉數(shù)遍,著力要重,使患者感到酸脹為宜,每次10分鐘。其功效是可緩解椎間關(guān)節(jié)和脊肋關(guān)節(jié)軟組織痙攣,促進(jìn)血循環(huán),從而減輕疼痛。4.取穴按摩:可根據(jù)癥狀,隨癥取穴按摩。例如:用指按法按壓兩側(cè)膀胱經(jīng)以及臀部的環(huán)跳、秩邊、居等穴,可緩解脊椎及臀部的僵硬強(qiáng)直。拿風(fēng)池及頸椎兩側(cè)至肩井,可緩解頸肩部肌肉痙攣等。5.搖動關(guān)節(jié):根據(jù)不同程度關(guān)節(jié)功能障礙情況,采用適當(dāng)強(qiáng)度的被動搖動手法,用此法要根據(jù)治療部位和病變程度,置患者于適當(dāng)?shù)捏w位,如腰背和上肢一般取俯臥位或仰臥位,如頸和上肢,則取坐位或臥位均可,在施治方法上,一般可先用輕手法放松肌肉,然后再對功能障礙的關(guān)節(jié)做被動手法。如在腰背可用彈動性按壓法,如在上肢可牽伸有活動障礙的關(guān)節(jié),扳撥有畸形的關(guān)節(jié)。如在下肢可搖動有活動障礙的關(guān)節(jié)或做引伸手法?! ‘?dāng)然,做被動手法時要根據(jù)解剖生理特點即各關(guān)節(jié)活動軸的活動幅度以及病變關(guān)節(jié)的具體情況,用輕巧快速而有彈性的動作完成。切忌暴力,避免疼痛加劇。急于求成則往往弄巧成拙。如炎癥較重時,宜先多做推背和取穴按摩,少做搖動關(guān)節(jié)或不做。對病變關(guān)節(jié)必須分階段有主次地進(jìn)行治療。如:髖關(guān)節(jié)僵硬為主同時又有脊椎僵硬,可先著重對髖關(guān)節(jié)進(jìn)行治療,然后再針對脊椎關(guān)節(jié)進(jìn)行治療。6)中藥驗方取桑寄生、千年健、木瓜、川牛膝、懷牛膝、川斷、杜仲各15克,鹿角片(先煎)、烏梢蛇各10克,生草6克。用武火先煎鹿角片10分鐘,再將用水浸泡約15分鐘許的其他藥物和適量的水放入砂鍋中。繼用武火燒開,并再以文火煎20分鐘,取汁分早晚兩次飯后溫服,若服藥期間未見明顯不良反應(yīng),可連服3月。本方壯督除痹、祛風(fēng)通絡(luò)。7)食療方法中醫(yī)認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎的內(nèi)因為腎督兩虛,外因與風(fēng)寒濕關(guān)系密切,因此可采用如下食療方法:1.辛熱食品:具有抗風(fēng)濕祛寒邪的作用,如辣椒、蔥、花椒、大蓼、茴香、大蒜等?,F(xiàn)代藥理研究證明大蒜有殺菌、抗病毒等作用,適當(dāng)進(jìn)食可預(yù)防病毒感染及腸道感染。2.豆類食品;大豆、黑豆、黃豆等,含有豐富的蛋白質(zhì)和微量元素,它有促進(jìn)肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、肌腱的代謝,幫助修復(fù)病損的作用??芍委熞詽裰貫橹鞯娘L(fēng)濕骨痛,對身體沉重、關(guān)節(jié)不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關(guān)節(jié)腫痛而重著不適的風(fēng)濕病,效果較好。黑豆又名烏豆、冬豆子,又可治療風(fēng)濕疼痛,經(jīng)驗方用黑豆炒至半焦泡人黃酒,治療關(guān)節(jié)酸痛有效。3.果實食品:栗子有補(bǔ)腎、強(qiáng)筋健骨的作用,對筋骨、經(jīng)絡(luò)、風(fēng)濕痹痛或腰膝無力極為有益。中醫(yī)認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎是由腎虛引起筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)的病損。服時可生食、熟食,久服必強(qiáng)筋、健骨、補(bǔ)腎。將板栗搗爛敷患處可治筋骨腫痛;新鮮栗葉搗爛外敷,也能減輕關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚的炎癥。青梅有生津止渴、澀腸止痢的作用,對強(qiáng)直性脊柱炎病人有益處,凡風(fēng)濕骨痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛均可用青梅酒擦患處,可起到止痛效果。烏梅是梅的干燥或未成熟果實,對風(fēng)濕痛也有卓效,烏梅酸甘可斂陰,酸又人肝,肝得滋養(yǎng),對關(guān)節(jié)、筋骨的疼痛、拘攣有緩解作用。桑椹、櫻桃也可治療風(fēng)濕病。4.食療膳方:①取白芷20克,羊肉100克。將白芷洗凈備用;羊腿肉洗凈,切小塊,開水浸泡2小時,撈起再洗凈,置鍋中,加黃酒、姜、蔥、精鹽,開水煮開,去浮沫;再加白芷,急火煮開5分鐘,改文火煮30分鐘,分次食用。本方溫陽補(bǔ)血,祛寒通絡(luò)。主治風(fēng)寒型,腰部疼痛,遇寒復(fù)發(fā)者。②用鮮河蝦、黃酒各500克。將河蝦洗凈后浸于黃酒15分鐘,撈起,隔水燉服,分次食用,黃酒與河蝦可同食。本方溫腎壯陽,舒筋止痛。主治強(qiáng)直性脊柱炎風(fēng)寒型者。③取牛鞭500克,狗鞭200克,姜、蔥、黃酒、精鹽等。將牛鞭(最好是黃牛鞭),人開水中浸泡5小時,然后順尿道對剖成兩半,刮洗干凈;將狗鞭洗凈,同人溫油中浸泡,以微火炸酥,撈起,再放人開水鍋中泡洗干凈。將牛鞭、狗鞭放人鍋內(nèi),加入姜、蔥、料酒等,并加清水500毫升,上鍋蒸煮約2小時,分次食用。本方暖腎壯陽,散寒止痛。主治風(fēng)寒型,腰部疼痛,四肢不溫者。④用蟹爪100克,白酒50克,小茴香20克。將蟹爪、小茴香分別洗凈,置瓶中,加白酒,密封2月,分次飲用,每日2次,每次10--20克。本方補(bǔ)腎助陽,散寒通絡(luò)。主治風(fēng)寒型,腰部僵直,轉(zhuǎn)身不利,膝軟無力,四肢不溫者。⑤取麻雀4只,龍眼肉20克。將麻雀活殺,去頭爪、皮毛及內(nèi)臟;龍眼肉去核洗凈。將雀肉與龍眼肉同置鍋中,加清水1000毫升,加黃酒、姜、蔥、精鹽,急火煮開3分鐘,文火煲30分鐘,分次食用。本方溫經(jīng)散寒止痛。主治風(fēng)寒型,伴四肢不溫者。⑥用韭菜子、桃仁各20克。將韭菜子、桃仁分別洗凈,置鍋中,加清水200毫升,急火煮開3分鐘,文火煮30分鐘,分次飲用。本方壯陽暖腎,活血化瘀。主治強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)寒型者。⑦取羊肉500克,干姜30克。將羊肉洗凈切成小塊,開水浸泡2小時,去浮沫,置鍋中,加清水l000毫升,并加干姜、蔥、黃酒、精鹽等,急火煮開5分鐘,文火煮30分鐘,分次食用。本方溫陽補(bǔ)腎,祛寒通絡(luò)。主治風(fēng)寒型,腰部僵直,冬天復(fù)發(fā)者。⑧用木瓜、茯苓各25克。將木瓜洗凈切成小塊,茯苓洗凈切成小片,同置鍋中,加清水250毫升,急火煮開3分鐘,文火煮20分鐘,濾渣取汁,分次飲用。本方清利濕熱,通絡(luò)止痛。主治風(fēng)濕型,伴四肢疼痛如裹者。附注:木瓜祛風(fēng)濕,通絡(luò)脈;茯苓利濕健脾。8)什么情況下強(qiáng)直性脊柱炎病人需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后怎么樣?盡管隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,在強(qiáng)直性脊柱炎的治療已積累了很豐富的經(jīng)驗,世界上至今為止尚為發(fā)現(xiàn)一種特殊的可以終止疾病的進(jìn)一步發(fā)展,同時由于仍有許多醫(yī)生對本病的認(rèn)識不清,造成誤診和漏診,病人得不到及時治療,導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎,需要手術(shù)治療。手術(shù)并不能改變病情的進(jìn)展,只能達(dá)到矯正畸形的目的,改善病人的功能,使他們能生活自理,提高生活質(zhì)量。手術(shù)指正,對于晚期的強(qiáng)直性脊柱炎患者有明顯的畸形,或心臟病變需要做手術(shù)治療。本病發(fā)作與緩解的自然交替過程,病情輕重因人而異,發(fā)病年齡小伴有周圍大關(guān)節(jié)炎的男性患者病情較重,病程在起病后的前10年發(fā)展迅速,逐漸自限,40歲以后發(fā)展可停止。有小部分患者因脊柱和關(guān)節(jié)的強(qiáng)直而嚴(yán)重的影響工作和生活。強(qiáng)直性脊柱炎預(yù)后一般是好的,3/4或更多的病人可以充分就業(yè),從事正常工作。病人發(fā)展到駝背畸形或典型的頸胸段后凸一般需要10--20年9)生殖與遺傳強(qiáng)直性脊柱炎無論發(fā)生在男性還是女性,對患者的生殖器官和生殖功能均不會產(chǎn)生不良影響。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精,尤其在疾病早期未發(fā)生關(guān)節(jié)或脊柱畸形的患者。但是,作為患者本人應(yīng)注意以下問題:  1.在病程中,如果不適當(dāng)?shù)亻L期接受某種可影響生殖機(jī)能的藥物治療,如國內(nèi)常用的雷公藤或昆明山海棠,可導(dǎo)致閉經(jīng)或不育。故在疾病早期符合計劃生育條件的患者,應(yīng)避免使用這類藥物?! ?.對于病變處于晚期,已發(fā)生嚴(yán)重關(guān)節(jié)或脊柱畸形及生活不能自理的患者,承受妊娠和分娩的負(fù)擔(dān)將十分困難,對此應(yīng)慎重考慮  3.強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向,HLA-B27陽性的患病父親或母親生下的子女,有一半呈HLA-B27陽性,這種陽性個體患強(qiáng)直性脊柱炎的危險度為25--50%。國內(nèi)一份報告,對5例患者的5個家系進(jìn)行調(diào)查,在被調(diào)查的53名親屬中,患強(qiáng)直性脊柱炎者21例。因此,強(qiáng)經(jīng)直性脊柱炎患者應(yīng)警惕自己的下一代發(fā)生類似疾病的可能性。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2015-11-26 02:23
            • 回答2

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              谷印亮 醫(yī)師

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              就你的情況建議你先做一下血液檢查,檢查一下B27的情況。隨著人類科學(xué)的高速發(fā)展,基因圖序的成功破譯,許多疑難雜癥的發(fā)病基理也有望大白于天下,中醫(yī)——中國的國粹也為中華民族的健康與繁衍作出了不可磨滅的功勛。現(xiàn)代基因?qū)W,分子生物學(xué)在中醫(yī)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,它給許多“不治之癥”也帶來了希望,同時找到了根治強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕骨科疾病的新途徑?!  ?qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及脊柱、中軸骨骼和四肢大關(guān)節(jié),并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點的慢性炎癥性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),其后由于病變發(fā)展,逐漸累及腰、胸、頸椎,出現(xiàn)椎間關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間隙模糊,融合消失及椎體骨質(zhì)疏松、破壞,韌帶骨化終致脊柱強(qiáng)直或駝背固定,甚至喪失勞動能力。過去認(rèn)為本病是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中樞型或其變異型,故有類風(fēng)濕性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中樞型之稱。與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相比,從發(fā)病年齡、性別、患病部位、實驗室檢查、X線檢查及對治療的反應(yīng)等各方面分析,兩者都不相同,尤其是類風(fēng)濕因子和組織相容抗原HIA—B27的發(fā)現(xiàn),進(jìn)一步證明類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎是兩個完全不同的疾病。目前公認(rèn)本病屬血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一種類型,而是一種獨立的疾病。強(qiáng)直性脊柱炎的患病率,各民族間差異很大。Kellgren綜合各國的報道,認(rèn)為本病平均患病率約占人口的0.1%?! ?qiáng)直性脊柱炎屬中醫(yī)學(xué)的“骨痹”、“腎痹”、“腰痹”、“竹節(jié)風(fēng)”、“龜背風(fēng)”等?!秲?nèi)經(jīng)》曰:“骨痹不己,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于腎?!薄澳I痹者,尻以代踵,脊以代頭?!边@形象地描述了強(qiáng)直性脊柱炎晚期和脊柱強(qiáng)直畸形的狀態(tài)。

              2015-11-26 01:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              不要將你的病情復(fù)雜化,建議去做個腰椎的CT,就什么都清楚了~

              2015-11-25 16:27
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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