輸卵管通而不暢、較細，月經推遲，有過流產史且未再孕，是否需要宮腔鏡手術，要綜合多方面因素考慮，如輸卵管炎癥程度、內分泌情況、宮腔環境、排卵狀況、男方精子質量等。 1.輸卵管炎癥程度：炎癥嚴重可能影響受孕，需積極抗炎治療，如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。炎癥控制不佳時，手術可能更利于受孕。 2.內分泌情況：月經推遲常與內分泌失調有關，應檢查激素水平，如雌二醇、孕激素、泌乳素等，明確原因后針對性調理。 3.宮腔環境：宮腔鏡可直觀了解宮腔內有無粘連、息肉等異常，如有問題可同時處理。 4.排卵狀況：監測排卵是否正常，若存在排卵障礙，需促排卵治療。 5.男方精子質量：男方精子活力、數量、形態異常也會影響受孕。 綜合以上因素，醫生會評估是否需要進行宮腔鏡手術。建議前往正規醫院，進行全面檢查和評估，制定最適合的治療方案。

輸卵管通而不暢一般是炎癥引起的，引起不孕的原因有極大方面，其中輸卵管，卵泡的成熟情況，婦科炎癥，不孕抗體等建議你先消炎治療，把炎癥先治療好，在做輸卵管的通水，這樣可以使輸卵管的炎癥消除，定期做復查，不要盲目的要孩子，避免出現宮外孕的情況，。如果一直沒有效果就要做輸卵管的手術了。醫生詢問：你是兩側都是通而不暢嗎？