25 歲男性心前區(qū)不適,檢查結(jié)果異常,咋回事?
患者年齡:25患者性別:男超聲結(jié)果主動脈內(nèi)徑23mm,主肺動脈內(nèi)徑20mm,左心房內(nèi)徑28mm,右心室內(nèi)徑19mm,室間隔厚度8mm,左室后壁厚度9mm,左室舒張內(nèi)徑43mm,左室舒張末容量86ml,左室收縮末容量31ml,沒博輸出55ml,射血分?jǐn)?shù)63%,短軸縮短率34%,多普勒:二尖瓣流速;0.96m/s二尖瓣e/a<1主動脈瓣口1.0m/s二維超聲主,肺動脈波幅好,重博波存在,半月瓣形態(tài)及啟動正常。哥房室大笑形態(tài)正常,二尖瓣形態(tài)啟閉正常。室間隔與右室厚度正常,左室前壁運動幅度降低。cdf1:各瓣膜區(qū)未見異常血流信號,多普勒譜未及明顯異常改變。超聲提示:左室壁節(jié)段性運動異常《前壁》左室舒張功能降低心電圖結(jié)果竇性心律st抬高《可能是早期復(fù)極》右心室肥大的可能性邊緣心電圖總感覺心前區(qū)不舒服,曾經(jīng)治療情況和效果:心肌酶,甲亢,胸部ct,檢查正常
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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25 歲男性總感覺心前區(qū)不舒服,相關(guān)檢查如超聲、心電圖有異常。可能的原因包括心肌缺血、心肌炎、心肌病、心臟神經(jīng)官能癥、冠心病等。 1.心肌缺血:由于冠狀動脈狹窄或痙攣,導(dǎo)致心肌供血不足。癥狀包括心前區(qū)疼痛、胸悶等。治療包括改善生活方式、藥物治療(如阿司匹林、硝酸酯類藥物、他汀類藥物)等。 2.心肌炎:病毒感染等原因引起心肌炎癥。常有發(fā)熱、乏力、心悸等表現(xiàn)。治療以休息、抗病毒、營養(yǎng)心肌(如輔酶 Q10、維生素 C)為主。 3.心肌病:如擴(kuò)張型心肌病,心肌結(jié)構(gòu)和功能異常。可出現(xiàn)呼吸困難、水腫等。治療有藥物(如β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、心臟再同步化治療等。 4.心臟神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素導(dǎo)致。癥狀多樣,如心悸、胸痛等。治療需心理調(diào)節(jié),必要時使用抗焦慮抑郁藥物(如舍曲林、帕羅西汀)。 5.冠心病:冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞。典型癥狀為胸痛。治療包括藥物(如美托洛爾、硝苯地平)、介入治療或手術(shù)。 總之,心前區(qū)不適可能由多種原因引起,需要綜合分析各項檢查結(jié)果,并結(jié)合患者的具體癥狀和體征,明確診斷后采取相應(yīng)的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步診治。
2025-01-08 22:44
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,通過看你描述的情況,可以基本知道你是有心動過速的情況。而且有家族遺傳的心臟病,這個現(xiàn)在是不是受遺傳影響還不能肯定。如果你在靜息狀態(tài)下心率就在100次以上,肯定你是心動過速。但是是哪種類型的無法判斷,這需要結(jié)合你的心電圖做進(jìn)一步判斷。不過心率太快影響到你的正常生活,建議你在醫(yī)生的知道下服用控制心率的藥物,如倍他樂克。醫(yī)生詢問:請問你就診后,醫(yī)生告訴你是哪種類型的心動過速了嗎?有心電圖資料嗎?
2015-11-25 23:27
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議發(fā)作時去做心電圖檢查,結(jié)合心電圖結(jié)果再做診斷
2015-11-25 20:30
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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考慮心臟神經(jīng)癥.所謂心臟神經(jīng)癥,是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,是神經(jīng)癥的一種類型.是由神經(jīng)功能失調(diào)而引起的心血管系統(tǒng)功能紊亂的一組精神神經(jīng)癥狀。這種病人多伴有身體其他部位神經(jīng)癥的癥狀群。大多發(fā)生在青年和壯年,以20-40歲者多見,尤其是更年期婦女更多見.病理上無器質(zhì)性心臟病證據(jù).心臟神經(jīng)癥的原因,往往與不良的環(huán)境和軀體因素有關(guān)。由于內(nèi)外因素的影響,使調(diào)節(jié)、支配心血管系統(tǒng)的植物神經(jīng)的正常活動受到了干擾,心臟也就出現(xiàn)了一時性的功能紊亂。疑病心理也是發(fā)生心臟神經(jīng)癥的原因,病人常常對一時性的心前區(qū)不適感疑慮重重,并對此長期放心不下,擔(dān)心患了某種“心臟病”。在這種情況下,如果加上旁人——尤其醫(yī)務(wù)人員的不恰當(dāng)?shù)慕忉專鼤偈共∪水a(chǎn)生焦慮、緊張的心情,從而增加了病人的心理負(fù)擔(dān),對心臟的關(guān)心更為強(qiáng)烈。 心臟神經(jīng)癥是全身神經(jīng)癥的一部分,因此其臨床特征和其他神經(jīng)癥的臨床特征大同小異,即病人具有神經(jīng)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的一些癥狀,如失眠、多夢、頭痛頭暈、易激動、全身乏力、注意力渙散、記憶力下降,求治心切等。不同的是,心臟神經(jīng)癥病人的神經(jīng)精神癥狀,多表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)方面。病人常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區(qū)不適及疼痛,多在勞累或興奮之后發(fā)生,這是心臟神經(jīng)癥很具有特征性的表現(xiàn)。心臟神經(jīng)癥病人的心臟本身則無器質(zhì)性的病變。在臨床上,有心血管系統(tǒng)癥狀的病人中,大約有1/10是心臟神經(jīng)癥病人,故需引起注意。具體臨床表現(xiàn):心悸自覺心臟搏動增強(qiáng)或感到心慌,可有心動過速或期前收縮,緊張`疲勞使之加重呼吸困難主觀感覺呼吸不暢或空氣不夠,有時需深呼吸或嘆息性呼吸來緩解癥狀心前區(qū)疼痛部位常不固定,可數(shù)秒或持續(xù)數(shù)小時不等,疼痛發(fā)作與勞力活動無關(guān),且多在靜息時發(fā)生,含服硝酸甘油無效疲乏無力四肢無力,體力活動減少自主神經(jīng)功能紊亂癥狀多汗`手足冷`兩手震顫`尿頻`大便次數(shù)增多或便秘其他癥狀失眠`多夢`低熱`食欲不振`頭暈`頭痛 心臟神經(jīng)癥的自我防治方法 (1)要正確認(rèn)識該病。病人有必要對自己的疾病原因、性質(zhì)及表現(xiàn)形式有一大概的認(rèn)識,以解除不必要的思想顧慮,培養(yǎng)樂觀開朗的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)務(wù)人員時病人要關(guān)心和同情,但要恰如其分,否則會給病人造成“病情嚴(yán)重”,甚至于“死到臨頭”的錯覺。恰如其分的堅定和理解態(tài)度,對消除病人疑病心理和穩(wěn)定病情是十分重要的。 (2)不要因為“心臟病”而臥床休息,如不伴有其他疾病,還是不休息為好。工作若不是強(qiáng)體力勞動,可以堅持正常的工作和勞動。對缺少體力活動的病人,還要適當(dāng)參加一些體育活動或體力勞動,以便增強(qiáng)體質(zhì),改善大腦的神經(jīng)功能,同時也可以調(diào)整支配心血管系統(tǒng)的神經(jīng)功能。臥或坐的生活不利于精神和心臟生理變化的康復(fù)。 (3)正確對待自己,合理安排生活、工作和學(xué)習(xí),使之有規(guī)律。正確地去面對生活、工作、學(xué)習(xí)、家庭、婚姻等問題,提高抵御各種精神刺激的能力。只有這樣,精神和軀體才能在平靜而有規(guī)律的生活中,不致于過分疲勞、焦慮和緊張,心臟受益自然可想而知了。 (4)適當(dāng)使用抗焦慮藥。病人有心煩意亂、焦慮不安、心悸、失眠,可輔以抗焦慮藥物,如心得安10~20mg,每日3次,谷維素20mg,每日3次口服,以調(diào)整病人植物神經(jīng)功能紊亂。必要時給予抗抑郁劑,如黛力新,以減輕病人的緊張、焦慮情緒。以上資料大部分來自第五版內(nèi)科學(xué)和網(wǎng)上.
2015-11-25 16:19
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你的情況屬于竇性心動過速!情緒激動、飽餐、飲濃茶、飲咖啡、飲酒等因素,使交感神經(jīng)興奮,心率加快。建議做24小時心電圖,以明確病因?qū)ΠY治療!可以在發(fā)作時服用心得安。注意休息,避免勞累和精神緊張!
2015-11-25 11:55
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