78歲有心臟病史的老人突然出現(xiàn)胃區(qū)疼痛伴惡心，有可能是心梗的前兆，但也可能是其他疾病引起，如胃炎、胃潰瘍、胃痙攣、膽囊炎、膽結(jié)石等。 1. 心梗：心梗發(fā)作時，心肌缺血缺氧，疼痛可能放射至胃部區(qū)域，引起類似胃疼和惡心。同時還可能伴有呼吸困難、胸悶、出冷汗等癥狀。 2. 胃炎、胃潰瘍：多與飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染等有關(guān)，除了胃區(qū)疼痛、惡心，還可能有反酸、燒心等表現(xiàn)。 3. 胃痙攣：通常由胃部著涼、飲食刺激等導(dǎo)致，疼痛多為陣發(fā)性，可自行緩解或經(jīng)熱敷、按摩后緩解。 4. 膽囊炎：膽囊炎癥可引起右上腹疼痛，有時疼痛會放射至胃區(qū)，伴有惡心、厭油膩等癥狀。 5. 膽結(jié)石：結(jié)石刺激膽囊或膽管時，會出現(xiàn)疼痛，也可能放射至胃部，常伴有黃疸。 總之，對于有心臟病史的老人出現(xiàn)胃區(qū)疼痛伴惡心，不能掉以輕心。應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或消化內(nèi)科就診，進行心電圖、心肌酶、胃鏡、腹部超聲等檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。