碘 131 治療后 3 年，甲狀腺功能檢查出現 FT3、FT4 正常，TSH 升高的情況，可能與多種因素有關，如治療后甲狀腺組織恢復情況、自身免疫狀態、生活方式、其他疾病影響、藥物作用等。 1. 治療后甲狀腺組織恢復情況：碘 131 治療會破壞部分甲狀腺組織，剩余組織的功能恢復程度可能影響甲狀腺激素分泌，導致 TSH 升高。 2. 自身免疫狀態：自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎，可能在碘 131 治療后仍持續影響甲狀腺功能。 3. 生活方式：長期的精神壓力、睡眠不足、過度勞累、飲食不規律等，可能干擾甲狀腺的正常功能。 4. 其他疾病影響：某些全身性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，可能間接影響甲狀腺功能。 5. 藥物作用：某些藥物，如鋰制劑、胺碘酮等，可能影響甲狀腺激素的合成和分泌。 總之，對于碘 131 治療 3 年后出現的甲狀腺功能異常，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，進一步檢查評估，醫生會根據具體情況制定合適的治療方案。

TSH是垂體促甲狀腺素,受下丘腦及甲狀腺雙重調節,一般見于甲減.TSH：5.18↑(0.25-4.5UIU/ML)是亞臨床甲減.不論何種甲減一般都需要TH(甲狀腺激素)替代治療,用最小的劑量糾正甲減而不產生明顯副作用.評價替代治療效果的最佳指標是TSH(一般在治療2-3個月恢復正常),T3,T4僅做參考.具體用藥還要去醫院看看,因為用藥是個體化的,還要看有無其他情況.水腫的原因很多,也不一定是甲減造成的.建議先把優甲樂較低的初始劑量（如12.5ug/天）并在較長的時間間隔內緩慢增加服用劑量（如每兩周加量　12.5ug/天）.建議您：初始劑量（間隔2～4周增加25～50μg）,25～50μg,每日一次.維持劑量125～250μg,每日一次.

您好!請問您目前是否服用優甲樂?從甲功檢查看,您目前雖然FT3,FT4都在正常范圍內,但TSH升高了,說明潛在缺乏甲狀腺激素,但缺乏不會太多,如果沒有服用,您可以從小劑量開始添加,25~50ug一天一次,如果有興奮等甲亢癥狀,則減量.如果您現在服用,則現在服用劑量還不夠,需要加量,加半片到一片.需要自己調整摸索,一個月后再復查,這三個甲功值都保持在正常范圍.如果現在不補充,很可能發展成為甲低,或發生單純性甲狀腺腫病變.另外在調整用藥過程中,自我感覺也是有參考價值的,甲亢,甲低癥狀會在藥量多少有體現.生活護理:祝您早日康復!提問人的追問2010-1-517:24:51我以前從沒吃過優甲樂,謝謝,那我現每天該服用多少呢?

這位朋友,你好,根據你的描述可以考慮是甲減.甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱,多發于女性.是由于人體內甲狀腺激素的含量過高,而導致的以人體代謝率增高和交感神經興奮性增強為主要特征的一種綜合征.典型的甲亢患者有食欲亢進,突眼,多言好動,失眠不安,心率加快,一些患者還有頸部變粗等癥狀.甲減的臨床表現：1.畏寒,軟弱無力,少汗,動作緩慢,精神萎靡,疲乏少言,嗜睡,智力減退,反應遲鈍,偶有精神失常,如抑郁,癡呆,木僵等.2.體重增加,面部及四肢浮腫.3.食欲不振,腹脹,便秘.4.皮膚逐漸變干,粗,毛發脫落.5.心慌,氣短,偶有心前壓疼痛或壓迫感.6.耳鳴,聽力減退,聲音低啞.7.四肢,肩背肌肉及關節疼痛,手部精細動作不如以前靈活.靜息時手足麻木,活動后消失.8.女性月經量增多或紊亂,部分患者可有溢乳;男性陽痿.兩性性欲都減退.關于甲狀腺的治療需要注意以下幾點：甲狀腺毛病長期服用西藥雖然見效快,甲功指標很快能恢復正常,但是副作用太大,易復發,終生吃藥,傷害肝臟,體重暴增,白細胞還降低,也就是說免疫力降低.服用中藥,可以緩解臨床癥狀,中藥調節免疫功能,治標治本,可以去除病根,徹底治愈.手術治療甲狀腺毛病,復發率高,對甲狀腺功能破壞嚴重,手術好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治療后的一個后遺癥就是有可能變成甲減（I131如果調整劑量不適當是會造成永久性甲減的）,而損傷后的甲狀腺組織不可能再恢復,甲狀腺激素又是人體所必須的一種激素,如果變成甲減,只能服用甲狀腺激素補充,這樣治療難度會更大.導致永久性甲減發生的幾率因國內外報到不一,可能是50%左右.現在最好換成中藥調理,而中醫中藥治療此病時有明顯的優勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調節.除藥物治療外,中醫同時強調精神調攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥,慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調節甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復,可以免除終身服藥,治標治本,可以去除病根,最終達到治愈,減少復發的目的依你目前的情況,建議：到正規醫院中醫甲狀腺專科（中醫甲狀腺就屬于內分泌科）先確診,然后就診,中西醫結合治療,定期門診復查甲狀腺功能,并根據化驗結果調整藥物用量,嚴格按醫囑服藥,爭取一次治愈,避免復發.特別是年輕的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系統的治療下,甲狀腺疾病是可以治愈的.中藥治療甲狀腺具有理氣散結,化痰軟堅,扶正斂陰,調節肌體免疫功能的作用.對癥治療,是完全可以治愈的.中醫認為,甲狀腺毛病,月經不調,乳房疼痛都是與內分泌失調有關,建議從病根治起.甲狀腺疾病的治療非常關鍵的一點是情緒要平和,如果情緒急躁,是無法治愈甲狀腺疾病的.保持心情舒暢,少吃引起甲狀腺腫大的食物,如白菜,卷心菜,海帶,核桃等,預防感冒,呼吸道感染可誘發亞急性甲狀腺炎.甲狀腺之所以甲狀腺結節,甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,出現甲減,甲狀腺炎是因為機體代謝絮亂,氣血陰陽失調,臟腹功能失衡,導致痰濕內結,淤積而成.中藥調理使氣血陰陽平和,代謝廢物及時排出,那么甲狀腺結節,甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤就可縮小,消除和根治.如果你還有疑問,請繼續咨詢;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!

您好!請問您目前是否服用優甲樂?從甲功檢查看,您目前雖然FT3,FT4都在正常范圍內,但TSH升高了,說明潛在缺乏甲狀腺激素,但缺乏不會太多,如果沒有服用,您可以從小劑量開始添加,25~50ug一天一次,如果有興奮等甲亢癥狀,則減量.如果您現在服用,則現在服用劑量還不夠,需要加量,加半片到一片.需要自己調整摸索,一個月后再復查,這三個甲功值都保持在正常范圍.如果現在不補充,很可能發展成為甲低,或發生單純性甲狀腺腫病變.另外在調整用藥過程中,自我感覺也是有參考價值的,甲亢,甲低癥狀會在藥量多少有體現.祝您早日康復!