竇性電圖伴早搏、下肢浮腫等癥狀原因及應對
心電圖是竇性電圖,平時能感到早搏現象,不想聽大和鬧的聲音,相咳的聲音能引起我心里好象玄著一樣的不舒服,有點難受,不想聽大約有2年左右,不是一直有這個現象,時間不確定,多數在晚上8點左右發病,就是感覺心里邊有連著,力量還有一點大的通,通跳連著兩下的感覺,下肢還有浮腫現象,不想聽大的聲音,要是聽到相誰咳的聲音了,心里邊可不舒服,也不知道是什么原因引起的.近一時期,也不分時間,白天晚上說不定什么時間就會有早搏現象
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回答3
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梁德進
南京市浦口區中醫院
二級乙等
外科
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竇性電圖下出現早搏、下肢浮腫、對聲音敏感等癥狀,可能由多種因素引起,如心臟疾病、內分泌失調、神經功能紊亂、藥物副作用、不良生活習慣等。 1.心臟疾病:如冠心病、心肌病等,會影響心臟正常節律和血液循環,導致早搏和下肢浮腫。需要通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷,治療可能包括藥物(如美托洛爾、阿司匹林、硝酸異山梨酯)、介入治療或手術。 2.內分泌失調:甲狀腺功能亢進或減退等,會影響代謝和心血管功能。通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑、左甲狀腺素鈉等。 3.神經功能紊亂:長期精神緊張、焦慮等可能導致自主神經功能失調。需調整心態,必要時使用調節神經的藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 4.藥物副作用:某些藥物如降壓藥、抗心律失常藥等可能引起上述癥狀。應在醫生指導下調整用藥。 5.不良生活習慣:長期熬夜、吸煙、酗酒、高鹽飲食等,會增加心臟負擔。改善生活方式有助于緩解癥狀。 出現這些癥狀應引起重視,及時就醫,明確病因,采取針對性治療措施,并保持良好的生活習慣。
2025-01-08 07:19
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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這個情況是早搏的情況的.這個情況是早搏的情況的,你可以通過口服異搏定,丹參滴丸,地奧心血康,多慮平來一起治療,這樣就會起到好效果的.
2015-11-25 09:10
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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概述早搏發生在無器質性病變的心臟,多無臨床意義.無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需藥物治療.對伴發于器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療.病因頻發房性早搏,見于二尖瓣病變,甲狀腺功能亢進或冠心病,尤其是多源性的,可能是心房顫動的前奏,發生于下列情況的室性早搏有可能為室性心動過速或心室顫動的前奏,應高度重視,及時予以處理:①頻發(>6次/分或30次/小時),持續呈聯律的,連續發生2-3次早搏,呈多源性或短陣心動過速者;QRS波群畸形顯著或時限>0.14秒者.②急性心肌梗塞72小時內出現的室性早搏.③洋地黃或銻劑中毒.④低血鉀引起的室性早搏.⑤急性心肌炎.⑥奎尼丁暈厥,QT時間延長綜合征.⑦體外循環術后24小時內.癥狀早搏可無癥狀,也可有心悸或心跳暫停感.頻發早搏使心排血量降低時引起乏力,頭暈及胸悶,并可使原有的心絞痛或心力衰竭加重.檢查體檢可發現在基本心律間夾有提前搏動,其后有一較長間歇.房性早搏的心音和基本心律類似.房性早搏的第一心音多增強或減輕,第二心音可聽不到,早搏引起的橈動脈搏動較弱或捫不到,形成漏脈.早搏呈二聯或三聯律時,可聽到每2或3次心搏后有一次間歇.早搏插入在兩個基本心搏之間,稱插入性早搏,聽診可為連接三次較基本心搏為快的心搏.心電圖:一,房性早搏.二,房室交界處性早搏.三,室性早搏.有過早出現的QRS波群,其形態異常,時間大多≥0.12秒,T波與QRS波群主波方面相反,S-T段隨T波方向移位,其前無相關的P波,有完全性代償間歇.室性早搏可發生在兩次竇性心搏之間,形成插入性室性早搏.四,多源性早搏.五,并行心律型早搏.室性早搏的圖形可幫助診斷心肌梗塞.治療治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死.一,無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早,無論其形態和頻率如何,無需藥物治療.二,對伴發于器質性心臟病的室早,應對其原發病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數分鐘內即起作用,持續15-20分鐘.治療劑量對心肌收縮力,血壓,房室或室內傳導影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內傳導阻滯.有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用.三,對洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀.四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.五,房性早搏應積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物.護理要點◆過早搏動簡稱早搏或稱期外收縮,是心臟病病人常見的臨床表現.早搏本身并非嚴重疾病,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒,積極配合治療.◆注意勞逸結合,使睡眠充足.◆不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.◆活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動.◆伴有嚴重心臟病或有明顯癥狀者須服用抗心律失常藥物.此類藥物應在醫師指導下服用.
2015-11-24 13:38
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