膝關節以下及腳疼痛，檢查無突出問題，醫生懷疑腰肌勞損或腰椎間盤膨出，治療無效，且患者有多種疾病。可能的原因包括腰椎病變、下肢血管問題、關節炎、神經損傷、代謝性疾病等。 1. 腰椎病變：腰肌勞損或腰椎間盤膨出可能壓迫神經，導致下肢疼痛。可通過牽引、理療等緩解，嚴重時需手術。 2. 下肢血管問題：如動脈硬化、血栓形成等，影響下肢血液循環，引起疼痛。需進行血管超聲檢查，治療包括藥物溶栓、介入手術等。 3. 關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等，炎癥刺激導致疼痛。治療有藥物抗炎止痛（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）、物理治療等。 4. 神經損傷：外傷、神經炎等可致神經損傷，引發疼痛。需營養神經治療（如甲鈷胺、維生素 B1、B12）。 5. 代謝性疾病：如糖尿病引起的周圍神經病變，也會出現疼痛。控制血糖是關鍵，同時使用改善微循環的藥物。 多種原因可導致膝關節以下及腳疼痛，需要綜合考慮，進一步檢查明確病因，采取針對性治療。同時，患者應注意休息，避免勞累和長時間站立。

治療主要是以臥床休息為基礎，時間是3周，配合腰背肌鍛煉，如果不臥床其他治療都是會不佳的。建議綜合治療，用按摩、推拿、牽引治療，疼痛重者可以用骶管注射治療。口服藥物可以用根痛平等治療。扶他林外用。