頻發(fā)室性早搏且伴有二聯(lián)律和三聯(lián)律的女性，能否懷孕需要綜合多方面因素判斷，包括早搏的嚴(yán)重程度、心功能狀態(tài)、治療情況、孕期風(fēng)險(xiǎn)以及患者的整體健康狀況等。 1.早搏嚴(yán)重程度：如果室性早搏頻繁發(fā)作，可能影響心臟的正常泵血功能。若病情嚴(yán)重，懷孕可能加重心臟負(fù)擔(dān)，增加風(fēng)險(xiǎn)。 2.心功能狀態(tài)：良好的心功能是耐受懷孕的重要條件。需要評(píng)估心臟的收縮和舒張功能是否正常。 3.治療情況：若正在接受有效的藥物治療，且藥物對(duì)胎兒相對(duì)安全，懷孕的可行性會(huì)提高。例如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等，但使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 4.孕期風(fēng)險(xiǎn)：懷孕后，體內(nèi)激素變化和血容量增加，可能導(dǎo)致早搏加重，甚至引發(fā)心律失常。 5.整體健康狀況：患者是否存在其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，也會(huì)影響懷孕決策。 綜上所述，對(duì)于有頻發(fā)室性早搏、二聯(lián)律和三聯(lián)律的 33 歲女性，能否懷孕需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)后決定。在備孕和孕期，都要密切監(jiān)測(cè)心臟情況，確保母嬰安全。

正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生室性早搏.心肌病,缺血,缺氧,麻醉和手術(shù)均可使心肌受到機(jī)械,電,化學(xué)性刺激而發(fā)生室性早搏.洋地黃,奎尼丁,三環(huán)類抗抑郁劑中毒發(fā)生嚴(yán)重心律失常之前常先室性早搏出現(xiàn).電解質(zhì)紊亂（低鉀,低鎂）,精神不安,過(guò)量煙,酒,咖啡亦能誘發(fā)室性早搏.治療頻發(fā)室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速,心室顫動(dòng)和心性猝死.　　一,無(wú)心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對(duì)無(wú)癥狀的孤立的室早,無(wú)論其形態(tài)和頻率如何,無(wú)需藥物治療.　　二,對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50－100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1－3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對(duì)心肌收縮力,血壓,房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯.有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用.　　三,對(duì)洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀.

室性早搏是臨床常見(jiàn)的心率失常,如果沒(méi)有明顯癥狀,考慮為良性.單純室性早搏,沒(méi)有臨床癥狀（心悸,胸悶等）,考慮良性,不需要藥物治療,不需要太擔(dān)心.如果臨床癥狀明顯,可先考慮β阻滯劑,心律平,美西律口服,不提倡靜脈用藥,也不提倡胺碘酮.無(wú)需長(zhǎng)期服用,用藥的目的是暫時(shí)減少早搏,緩解癥狀,以使你逐漸適應(yīng)和耐受,不要用早搏次數(shù)或動(dòng)態(tài)心電圖的方法來(lái)評(píng)價(jià)所謂的“治療效果”.

暫時(shí)不能懷孕。你的情況建議暫不考慮懷孕，頻發(fā)室性早搏可能會(huì)誘發(fā)惡性心律失常，冒然懷孕可能會(huì)危及母嬰健康，建議治愈后在懷孕。如果臨床癥狀明顯,可先考慮β阻滯劑,心律平,美西律口服,不提倡靜脈用藥,也不提倡胺碘酮。

頻發(fā)室性早搏可發(fā)展為室性心動(dòng)過(guò)速,甚至心室顫動(dòng)而猝死.如果無(wú)嚴(yán)重心臟病,即使早搏頻發(fā),也不至于造成嚴(yán)重后果.臨床上,功能性即生理性早搏甚為常見(jiàn).正常人在過(guò)勞,緊張,激動(dòng),焦慮不安時(shí),或在大量吸煙,飲酒,喝咖啡,喝濃茶時(shí)均可發(fā)生早搏,也可在休息或臥床睡眠時(shí)發(fā)生；這種功能性早搏在誘發(fā)原因去除后即可消失,對(duì)發(fā)生者作全面深入的檢查,也無(wú)任何心臟病證據(jù)可見(jiàn).有些健康者出現(xiàn)幾個(gè)早搏后,思想上十分緊張與恐懼,這樣反而促使早搏增多.所以建議不要緊張.病理性早搏也不少見(jiàn).它是在各種器質(zhì)性心臟病或其它病理情況下,如發(fā)熱,貧血,甲狀腺功能亢進(jìn),風(fēng)濕活動(dòng),高血壓,低血鉀,嚴(yán)重缺氧或某些藥物中毒時(shí)發(fā)生的.可以說(shuō),這種早搏出現(xiàn)是心肌缺血與損傷的一個(gè)重要信號(hào).例如冠心病心肌梗塞病人發(fā)生早搏常提示有嚴(yán)重心肌缺血；風(fēng)心病病人的早搏常提示心功能不全；高血壓性心臟病人的早搏常與心室肌肥大及勞損有關(guān).建議你到醫(yī)院心血管內(nèi)科查明頻發(fā)室性早搏的原因,并做針對(duì)性的治療后再懷孕.