左肺下葉前基底段的 CT 表現及胸痛癥狀可能由多種原因引起，包括慢性炎癥、胸膜增厚、局部組織粘連、肋間神經炎、心臟問題等。 1. 慢性炎癥：肺部的慢性炎癥可導致索條狀密度增高影和胸痛，可能是既往感染遺留。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，需遵醫囑用藥。 2. 胸膜增厚：胸膜局限性稍增厚可能引起胸痛，多由炎癥刺激導致。一般通過休息、止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚緩解癥狀。 3. 局部組織粘連：術后組織粘連也可能引發疼痛，可嘗試物理治療如熱敷、按摩等改善。 4. 肋間神經炎：肋間神經受刺激或損傷，引起刺痛。治療可使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 心臟問題：部分心臟疾病如心肌缺血也可能導致類似胸痛，需進行心電圖、心臟超聲等檢查明確。 患者目前的情況需要綜合考慮多種可能，進一步檢查明確診斷，并在醫生指導下進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

這種情況考慮是隱性感染了結核。