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高血壓患者心電圖及彩超異常，如何確診冠心病？

2025-01-05 12:20 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：近年我做過多次心電圖，3次提示左心室肥大，另外3次提示t波異常，1次提示p波異常，做了1次彩超提示左心室舒張功能異常.請(qǐng)各位專家一一解釋，謝謝.我患高血壓多年，185/95，血糖，血脂，肝功能，腎功能正常.近期做ct提示左側(cè)基底區(qū)腔梗，現(xiàn)住院治療，每日靜脈點(diǎn)滴長(zhǎng)春西汀，疏血通，cdpc，各種降壓藥都停服，血壓130/80.醫(yī)生建議我做心臟和腦血管造影，但我很恐懼這類檢查，想讓專家們推薦一些其它的檢查方法來確診冠心病，謝謝.曾經(jīng)治療情況和效果：住院前我服用五馬來酸依那普利和硝本地平片，控制血壓效果不好，現(xiàn)在想改服纈沙坦不知可不可以.請(qǐng)專家提些建議，謝謝.想得到怎樣的幫助：專家建議和解釋

回答1
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高血壓患者出現(xiàn)心電圖、彩超異常，想確診冠心病，需綜合考慮多種因素，包括癥狀、檢查、治療等。 1.癥狀：冠心病常見癥狀為胸痛、胸悶，尤其在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)。疼痛可放射至肩部、背部等。 2.心電圖：多次異常提示可能存在心肌缺血，但有時(shí)需在癥狀發(fā)作時(shí)檢查更有意義。 3.心臟彩超：左心室舒張功能異常可能與冠心病相關(guān)，但不能確診。 4.運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)：通過運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷，觀察心電圖變化，有助于判斷。 5.冠狀動(dòng)脈 CT 血管造影：能較清晰顯示冠狀動(dòng)脈情況，但有一定輻射。 6.心肌酶檢查：心肌受損時(shí)指標(biāo)升高，輔助診斷。總之，確診冠心病需綜合多種檢查，并結(jié)合癥狀。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，選擇適合自己的檢查方法。同時(shí)，控制好血壓對(duì)預(yù)防和治療冠心病也非常重要。
2025-01-05 21:57

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