頭皮癢且有頭皮屑、痘和結痂多年，可能是脂溢性皮炎、頭皮糠疹、真菌感染、頭皮過敏、不良生活習慣等原因導致。 1.脂溢性皮炎：頭皮油脂分泌過多，馬拉色菌增殖，引起炎癥反應。表現為頭皮油膩、瘙癢、頭皮屑多，有時有紅斑和痘痘。治療可外用二硫化硒洗劑，口服維生素 B 族。 2.頭皮糠疹：多由馬拉色菌感染、皮脂腺分泌異常等引起。常有大量頭皮屑，頭皮輕度瘙癢。可使用酮康唑洗劑，必要時口服抗真菌藥物如伊曲康唑。 3.真菌感染：如頭癬，會破壞頭皮正常結構，導致瘙癢、脫屑、長痘和結痂。確診后需外用特比萘芬乳膏，口服灰黃霉素等。 4.頭皮過敏：接觸過敏原后，頭皮出現過敏反應，表現為瘙癢、紅斑、丘疹等。需避免接觸過敏原，口服氯雷他定等抗過敏藥物。 5.不良生活習慣：長期熬夜、精神壓力大、飲食油膩辛辣等，可導致頭皮代謝紊亂。要調整作息，保持心情舒暢，清淡飲食。 頭皮出現長期瘙癢等問題，應重視并及時采取措施。若癥狀持續不緩解或加重，建議到正規醫院皮膚科就診，明確病因后進行針對性治療。

你好口服西替利嗪希爾生洗頭

你好，你的情況屬于頭部真菌感染引起的癥狀，一般會引起頭皮屑增多和頭癢和痘痘等癥狀，你的情況需要積極治療的，你的情況我建議首先就要注意休息，清淡溫熱易消化飲食很重要的，注意頭部衛生很重要的，用酮康唑洗劑洗頭治療，效果佳的，服用氟康唑片和特非那定片緩解癥狀，祝你早日康復。