45 歲男性每晚睡著后陰莖勃起，小便后緩解，反復整夜，且有前列腺炎和腰疼癥狀，可能與生理因素、前列腺炎、神經調節異常、內分泌紊亂、心理因素等有關。 1. 生理因素：正常男性在夜間會有多次陰莖勃起，這是一種生理現象。但過于頻繁可能影響睡眠和生活質量。 2. 前列腺炎：炎癥刺激可導致前列腺充血、腫脹，引起周圍神經興奮，進而出現陰莖異常勃起，并可能伴有腰疼。 3. 神經調節異常：支配陰莖勃起的神經出現功能紊亂，可能導致不受控制的勃起。 4. 內分泌紊亂：如雄激素水平過高，可能導致性興奮增加，引起陰莖頻繁勃起。 5. 心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等，可能通過神經內分泌調節影響陰莖勃起。 出現這種情況，建議及時就醫，進行詳細的檢查，如前列腺液檢查、性激素測定、神經系統檢查等，以明確原因，采取針對性的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免久坐、飲酒、吸煙等不良習慣。

前列腺炎是一種比較常見的疾病，多是細菌或者支原體等微生物感染引起，前列腺炎多是尿道等鄰近器官感染，導致感染波及前列腺引起的，前列腺因為解剖位置特殊，所以治療需要的療程較長。患了前列腺炎一般可吃些左氧氟沙星膠囊和普樂安片來治療的，這疾病短時間是很難治愈的。感謝您的咨詢，祝身體健康，生活愉快！

這個一般是有一些陰虛生內火的現像可以吃一些滋陰清火的藥就可以達到治療的效果的一般可以吃一些像丹參片,六味地黃丸就可以達到活血滋陰的效果就會好起來的.