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            52 歲男性心臟供血不足如何應對

            心律失常

            患者男,52歲,此前有高血壓,此次病情:晚上心絞痛,后去醫院做了心臟檢測24小時,驗血。結論是竇性心律,偶發房性早搏,R-R長間距共2次,時限1.5秒,為房早未下傳;ST-T改變,ST(m2,m3)水平型壓低0.1-0.2MV,T波雙向(-,+)型。驗血報告:血粘度4.61偏高;肌酐(酶法)133.8,尿酸455,膽固醇6.00,甘油三酯1.74,載脂蛋白B1.41,低密度脂蛋白4.20,脂蛋白E7.6,這些項目全部偏高,高密度脂蛋白0.84偏低。醫生說是心臟供血不足,要住院做什么造型,說的很嚴重,我很害怕。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              52 歲男性患者有高血壓病史,此次出現晚上心絞痛癥狀。檢查顯示竇性心律、偶發房性早搏、ST-T 改變等,驗血多項指標異常。心臟供血不足需重視,其原因包括血管狹窄、血液黏稠、血脂異常、心臟功能減退、不良生活習慣等。 1. 血管狹窄:冠狀動脈粥樣硬化可導致血管狹窄,影響心肌供血。治療可能包括藥物治療,如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯類藥物等,嚴重時可能需要介入治療或手術。 2. 血液黏稠:血粘度偏高增加血流阻力,影響供血。可通過多喝水、適度運動改善,必要時使用活血化瘀藥物。 3. 血脂異常:膽固醇、甘油三酯等升高易形成斑塊。除飲食控制,可服用降脂藥,如瑞舒伐他汀、非諾貝特等。 4. 心臟功能減退:心臟收縮或舒張功能異常,影響血液輸出。需評估心功能,使用改善心功能藥物,如地高辛等。 5. 不良生活習慣:長期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動等會加重病情。應戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運動,保持良好心態。 心臟供血不足需綜合治療,患者應積極配合醫生,定期復查。同時,注意日常保健,預防病情進展。

              2024-12-27 09:30
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,從您的各項檢查來看,你目前主要是冠心病心絞痛,心電圖有急性心肌缺血的表現;而且有高粘滯血癥,即血粘度和血脂都偏高。您的尿酸和肌酐水平只是輕度增高,不一定是腎功損害,高熱量、高嘌呤飲食(動物內臟、海鮮、啤酒等)、饑餓、飲酒、藥物都可以導致尿酸肌酐升高,建議你避免以上因素2周后再復查一次腎功看看;您的偶發早搏,沒有癥狀不必治療。你目前最主要的是心絞痛心肌缺血。冠心病心絞痛主要是由于冠狀動脈粥樣硬化,斑塊堵塞血管引起管腔狹窄,導致心肌供血不足而引起的。所以我也建議您做個冠脈照影,看看血管狹窄程度,然后決定是否介入治療(即在血管內安置支架)。畢竟您還年輕,又是第一次發病,所以一定要積極治療。介入治療可以從根本上解決冠脈狹窄從而改善心肌供血。治療高粘脂血癥你現在要吃阿司匹林、銀杏葉片、辛伐他汀片就可以。平時要低鹽低脂清淡飲食、適當運動、戒煙忌酒、情緒穩定。希望對您有幫助。

              2015-11-21 21:47
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好!你現在的癥狀和心電表示你得了冠心病,血壓、血脂、血粘都高,是代謝綜合癥表現,主要與生活飲食習慣有關。現在的檢查還不能說明肝功有問題。可以查一查肝功、尿素氮等看看肝腎功能。對于你現在的病情,首先自己要了解掌握一些保健知識,調整飲食和生活規律,飲食一定要清淡為主,低鹽低脂肪,少吃肉類、海鮮,一定要禁酒,每天適當做一些體育活動,精神上盡量保持心態平和,避免緊張勞累熬夜等。可供選擇的藥物很多,建議首先對心臟癥狀和血壓控制好,可以用施慧達配合倍他樂克控制血壓、心絞痛和早搏癥狀。高血脂和尿酸可以通過飲食調整控制。另外一些對減輕動脈硬化有好處的曲可蘆丁、銀杏葉片、脈通、深海魚油、螺旋藻等等都可以選用。

              2015-11-21 21:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,偶發房性早搏可以見于健康人,沒有關系。ST-T改變考慮有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時注意休息,不要太勞累,清淡飲食

              2015-11-21 18:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              根據您說的情況,很可能是冠心病引起的,您現在的血脂也高,心電圖也有改變根據您說的情況,建議應該做一下冠造,確診一下,檢查以后才能知道嚴重嗎?

              2015-11-21 09:14
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