對于這位患有高血壓、腦血栓、高血壓型心肌肥厚、糖尿病的老人，合理用藥至關重要。需綜合考慮疾病狀況、藥物副作用、患者身體條件等。包括選擇合適的降壓藥、降糖藥，避免藥物相互作用，保護胃黏膜等。 1. 疾病介紹：高血壓是常見慢性病，長期血壓高可損害心腦腎等器官；腦血栓易導致腦部缺血梗死；心肌肥厚影響心臟功能；糖尿病若控制不佳會引起多種并發癥。 2. 藥物選擇：降壓可選硝苯地平緩釋片、纈沙坦、厄貝沙坦等；降糖可用格列美脲、阿卡波糖、胰島素；改善心肌代謝可用曲美他嗪。 3. 藥物副作用：部分降壓藥可能引起頭暈、水腫；降糖藥可能導致低血糖、胃腸道反應。 4. 胃黏膜保護：可使用奧美拉唑、硫糖鋁等，減輕藥物對胃的刺激。 5. 綜合治療：除藥物外，還應注意低鹽低脂低糖飲食，適量運動，定期監測血壓、血糖、血脂等指標。 總之，老人的用藥方案需個體化，根據病情變化及時調整，同時注意生活方式的改善，建議在正規醫院醫生指導下進行治療。

我的看法：1、在作白內障手術前很大可能就患了糖尿病，只不過癥狀不突出沒作糖尿方面的檢查。2、發現高血壓、腦血栓、白內障都可能是糖尿病的并發癥所致。3、建議較詳細一點介紹當前的病情及用藥和檢查的情況。讓醫生了解了病情的情況后才能作個個體化的治療意見回復。4、壽比山（吲達帕胺）是一種利尿降壓藥對糖尿病合并高血壓的降壓藥不太合適，因為它可以升高血糖5、較詳細的將病情況介紹上來醫生可以作個個體治療的建議。

這情況在積極控制血糖的情況下可考慮用些活血化瘀的中藥，可選擇補陽還五湯