78 歲男性腦血栓二次后出現渾身沒勁、睡不著覺、躺下起不來的情況，可能與腦部損傷、身體機能下降、心理因素、睡眠環境不佳、基礎疾病未控制好等有關。 1.腦部損傷：腦血栓會影響腦部供血，導致神經功能受損，進而引起肢體無力和睡眠障礙。可通過康復訓練，如肢體活動、平衡訓練等，來改善肢體功能。 2.身體機能下降：年齡增長，身體各器官功能衰退，新陳代謝減緩。需適當補充營養，多吃富含蛋白質、維生素的食物。 3.心理因素：患病后可能產生焦慮、抑郁等不良情緒，影響睡眠和身體狀態。必要時進行心理疏導。 4.睡眠環境不佳：環境嘈雜、溫度不適等會影響睡眠。要營造安靜、舒適、溫度適宜的睡眠環境。 5.基礎疾病未控制好：如高血壓、糖尿病等，會加重病情。應規律監測血壓、血糖，遵醫囑使用降壓藥（硝苯地平、厄貝沙坦）、降糖藥（二甲雙胍、胰島素）等，控制病情。 總之，對于腦血栓二次后的這些癥狀，需要綜合考慮多種因素，并采取相應的措施。同時，建議定期到正規醫院復查，以便及時調整治療方案。

你好：這種情況建議具體看中醫辯證治療，具體服用藥物及結合針灸，按摩等。