甲亢檢查指標變化是否意味著轉為甲減及治療
以往的診斷和治療經過及效果:8月25日檢查,FT3=21.26(3.29-8.20);FT4=2.83(0.80-2.30);TSH=0.01(0.34-5.60)12月日檢查,FT3=4.89;FT4=0.45;TSH=24.00請問專家,這種狀況是否就是甲亢變為甲減了,該如何治療?
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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甲亢患者檢查指標出現變化,FT3、FT4、TSH 從異常到新的異常,可能是甲亢轉為甲減。這涉及甲狀腺激素分泌調節、自身免疫因素、藥物影響、病情發展及個體差異等。 1. 甲狀腺激素分泌調節:甲狀腺通過下丘腦-垂體-甲狀腺軸調節激素分泌,當這一調節機制失衡,就可能導致激素水平變化。 2. 自身免疫因素:自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎,可先表現為甲亢,后發展為甲減。 3. 藥物影響:治療甲亢的藥物,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,若使用不當,可能過度抑制甲狀腺功能,引發甲減。 4. 病情發展:甲亢病情可能自然進展,甲狀腺組織受損,功能逐漸減退。 5. 個體差異:不同個體對疾病的反應和恢復能力不同,也會影響病情變化。 總之,對于這種情況,需要綜合分析,進一步檢查明確診斷,并根據具體情況調整治療方案。患者應遵醫囑定期復查,以便及時調整治療。
2024-12-27 03:41
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好:你的情況是屬于早期癥狀是不用太擔心的!替代治療是甲減的基本療法;甲狀腺片是國內目前應用最多的制劑,其甲狀腺激素含量不恒定,但來源容易,價格低廉,左旋甲狀腺素比較理想。應用甲狀腺激素必須從小劑量開始。尤其有甲減心臟病或50歲以上病人以及有冠心病者更應慎重,以免發生心律紊亂、心絞痛或急性心肌梗塞。有些冠心病病人甚至根本不能應用足夠量的替代治療;一旦出現心絞痛,心律紊亂或心電圖示有缺血加重,應減回原劑量。小兒用量一般較成人大(按體重計算),必須補充足量以防影響生長和大腦的發育,需使血清T4維持在正常上限。需終生服藥,妊娠期間更需注意服用。當選擇好適宜的維持劑量后,可每年測量一、二次血T4及TSH以監測藥物劑量是否合適。
2015-11-20 16:53
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