左胸微疼吐痰帶血絲,多種檢查正常,何因怎治?
癥狀:4個月前左胸微疼不適,微痛,吐痰,白痰多,少量黃痰.其中有3次帶血絲.不發燒,不咳嗽.食欲正常.以前從沒有肺部和胸腔部疾病,有慢性淺表性胃炎.頸椎很疼,下雨就疼.Ct說肺尖區胸膜稍厚,其余未見異常.心電圖正常,血常規正常,PPD正常.間接喉鏡說有點慢性咽炎.吃絲帕沙星和克拉霉素和強的松,總感覺效果不好,不是很管用.最近手指和腳趾有點疼痛,一陣一陣的.盼回復.是何疾病,如何治療?害需要什么檢查?
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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左胸微疼、吐痰帶血絲,相關檢查正常,可能由多種原因引起,如胸膜炎、支氣管擴張、慢性咽炎急性發作、風濕免疫性疾病、惡性腫瘤等。 1.胸膜炎:炎癥刺激胸膜可導致疼痛和咳痰帶血。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等,疼痛明顯時可使用止痛藥物如布洛芬。 2.支氣管擴張:反復感染破壞支氣管壁結構,引起咳嗽、咳痰、咯血。治療包括抗感染如左氧氟沙星,祛痰藥如氨溴索,必要時行支氣管動脈栓塞術。 3.慢性咽炎急性發作:炎癥加重可出現痰中帶血。需注意休息、多喝水,可使用清熱解毒藥物如藍芩口服液。 4.風濕免疫性疾病:如類風濕關節炎,可能累及關節和肺部。需完善風濕相關檢查,治療常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 5.惡性腫瘤:雖然可能性較小,但不能完全排除。需進一步檢查腫瘤標志物、支氣管鏡等。 出現上述癥狀,建議及時前往正規醫院進一步檢查,明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息,避免勞累和著涼。
2024-12-27 10:01
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你還做了什么檢查,你說的炎癥是不是血常規異常呢,是白細胞高嗎?服用強的松白細胞就會升高的,等你減量至停藥,就會恢復正常.
2015-11-20 16:40
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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先看下胸膜增厚的病因:由于胸膜發生炎癥引起纖維素沉著,肉芽組織增生或外傷出血機化,均可導致胸膜增厚,粘連和鈣化.胸膜增厚和粘連常同時存在,一般是胸腔積液和膿胸的后果.再看下胸膜炎癥的病因:1可發生于肺的基礎病變(如肺炎,肺梗死,肺結核);2感染因子或刺激性物質進入胸膜腔(如食管破裂,阿米巴膿胸或胰腺炎胸膜炎);3感染性或有害因子或腫瘤細胞經血液或淋巴管進入胸膜;4胸膜外傷(如創傷,特別是肋骨骨折或因柯薩奇病毒b所致的流行性胸膜痛);5石棉微粒經氣道組織達胸膜的石棉相關性胸膜疾病;6極少情況下,胸腔積液與服用藥物有關.就你現在的癥狀,肺部是有感染的.可你說用消炎藥不起作用.有兩種可能,一種是你用藥的種類,劑量等不合適有關,一種是結核病,用抗生素不見效.建議你查出病因,聽當地醫生的建議.
2015-11-20 12:53
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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考慮可能性既往得過胸膜炎.如果沒有異常,可以先觀察下,定期復查.
2015-11-20 10:17
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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這種情況建議消炎治療可以靜脈點滴
2015-11-20 04:13
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