心悸時出現六神無主、胡思亂想且感覺快要死了，可能是由生理性因素，如劇烈運動、精神緊張等，也可能是病理性因素，如心律失常、心臟神經官能癥、貧血、甲狀腺功能亢進等導致。 1. 生理性因素：劇烈運動后、精神高度緊張、飲用大量咖啡或濃茶等，都可能引起短暫性心悸。這種情況通常不需要特殊治療，休息、調整情緒、減少刺激性飲品攝入后多可緩解。 2. 心律失常：包括心動過速、心動過緩、早搏等。心律失常的發生可能與心臟傳導系統異常、心肌病變等有關。需要通過心電圖、動態心電圖等檢查明確類型，再進行針對性治療。 3. 心臟神經官能癥：多由于精神心理因素引起，如長期焦慮、抑郁。患者自覺心悸明顯，但心臟本身并無器質性病變。治療以心理疏導、調節神經功能為主。 4. 貧血：貧血時，血液攜氧能力下降，心臟為了滿足身體需求會加快跳動，從而導致心悸。需要明確貧血原因，如缺鐵性貧血補充鐵劑，巨幼細胞貧血補充葉酸、維生素 B??等。 5. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，導致代謝加快，心臟興奮性增高，出現心悸。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，或放射性碘治療、手術治療等。 總之，出現心悸并伴有嚴重不適時，應及時就醫，進行相關檢查，明確原因后采取相應的治療措施。同時，保持良好的生活習慣和心態，也有助于減少心悸的發生。

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