大拇指肌肉萎縮且疼痛可能由多種原因引起，如腱鞘炎、神經損傷、關節炎、肌肉營養不良、局部感染等。 1.腱鞘炎：長期手部勞作或頻繁活動大拇指，導致腱鞘發炎，可引起疼痛和肌肉萎縮。治療通常包括休息、熱敷、物理治療，藥物方面可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解疼痛和炎癥。 2.神經損傷：如肘管綜合征、腕管綜合征等壓迫神經，影響大拇指肌肉的神經支配，導致肌肉萎縮和疼痛。治療可能包括營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等，嚴重時可能需要手術解除神經壓迫。 3.關節炎：如類風濕關節炎、骨關節炎等，炎癥會損害關節和周圍組織，導致疼痛和肌肉萎縮。治療常包括抗風濕藥物如甲氨蝶呤、來氟米特，以及非甾體抗炎藥如依托考昔等。 4.肌肉營養不良：這是一種遺傳性疾病，會導致肌肉逐漸萎縮和無力。目前尚無特效治療方法，主要是支持治療和康復訓練。 5.局部感染：如膿性指頭炎等，感染可破壞組織，引起疼痛和肌肉萎縮。需要使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等進行抗感染治療。 總之，引起大拇指肌肉萎縮和疼痛的原因較多，建議及時就醫，進行詳細的檢查，如肌電圖、X 線、血液檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。